溃疡性结肠炎和肠易激综合征的区别

门诊中有这样的两位患者，他今年52岁是一家中小企业姓董的老板，由于最近几年经常腹泻没有当回事，直到腹泻合并了黏液和脓血便后，才上医院做了肠镜，另外一位是46岁的王姓家庭主妇，每天腹泻甚至高达20次以上，期初他们2人都以为是压力过大导致的肠道功能紊乱，但最后都被确认为溃疡性结肠炎，不过开心的事最后他们通过药物治疗，培养良好的生活习惯，最终和疾病和平相处，降低了复发几率，也降低了日后癌变的风险。

董老板就诊时自述，虽然平时工作繁忙，经常出差，甚至凌晨才睡觉，但董老板觉得这些对他来说并不算什么问题，因此即便“跑厕所次数比接电话还多”，他还是不以为意，直到肠镜检查病理报告显示肠道慢性反复性发炎，才确诊为溃疡性结肠炎。

另名王女士平均每天腹泻高达20次以上，直言“几乎全天都是坐在马桶上”，起初以为是肠易激综合征所致，但问诊时她也并没有感觉到有生活压力，经肠镜检查发现左侧直肠轻度发炎，病理报告确诊为溃疡性结肠炎；

什么是溃疡性结肠炎？

溃疡性结肠炎（别名：慢性非特异性溃疡性结肠炎），它是一种慢性，反复性肠道发炎的疾病，目前导致病因不明确，目前认为多可能与遗传、免疫系统、肠道菌失调，环境、饮食、压力等等因素有关联，这个病好发于20岁左右的青年人，还有50-60岁左右的中年人，常常出现的症状有：持续性腹泻、血便、粘液便、严重腹痛、体重减轻、发烧等等症状，还可能会导致肠道出血、肠道穿孔等一系列并发症。

溃疡性结肠炎和肠易激综合征有何区别？

溃疡性结肠炎症状类似肠易激综合征，他们都可能出现腹痛腹泻、排便情况与粪便带有黏液或带血等症状，通常也与情绪和压力有关系，在鉴别这两种疾病时，需要透过综合病史、临床表现、抽血和粪便检验、肠镜检查合并组织病理切片方能确诊。

肠易激综合征通常通过大便化验和肠镜检查基本正常，也就是没有器质性和生化改变的临床上的综合征，属于典型的功能性肠病，而溃疡性结肠炎则最常累及的部位为直肠、乙状结肠。部分患者可累及降结肠甚至结肠全段，病变肠段部位没有正常的肠组织，通过大便化验和肠镜检查及其病理检查可以发现异常改变。

中医认为溃疡性结肠炎的发病根本在于脾胃，多属于本虚标实之证，以脾肾虚弱为本，湿热、气滞为标。所以在治疗上应标本兼顾，攻补兼施，寒热并用，以祛邪为主，兼顾培土扶正。不仅要健脾益气，又要化湿降浊、行气化瘀、调理营血。气血调和则瘀血去、新血生，气机通畅则湿浊自去，脓血亦即清除。治疗宜攻补兼施，祛邪为主，兼顾培土扶正。

控制病情为溃疡性结肠炎的治疗目的

目前溃疡性结肠炎的治疗目的主要是控制炎症，降低复发，防止并发症，常用的药物为四个大类，包括柳氮磺胺吡啶、皮质类固醇、免疫调节剂以及中药。大多数的患者都可以选择药物治疗控制病情，但如果药物达不到我们想要的疗效，又或者大量出血、溃疡穿孔以及存在癌变可能时，就需要考虑手术治疗，目前所接诊的患者大多都属于轻中度患者，一般可以在门诊接受药物治疗，根据具体的疾病分期，严重程度，病变范围以及是否有并发症等，均可采用中药或西药，或者中西医结合来治疗，具体哪种治疗方式需要医生通过个人病情再具体评估制定相应的治疗方案，绝大数病人的病情大多都可以得到比较好的控制，但一般疗程都稍微长一些，需要坚持合理用药，就目前的患者反馈情况来看，只要正确治疗的大多数溃疡性结肠炎患者，症状都是有可能缓解的，有部分病人的病情会反复，严重者复发频率比较高，还有部分病人通过药物治疗可以维持到几年，甚至十几年复发一次。