新生儿黄疸的主要治疗方法有那些？

新生儿黄疸的主要治疗方法

• 一、光照疗法（phototherapy）
• 是降低血清 UCB 简单而有效的方法
• 原理：未结合胆红素在光的作用下，转变成水溶性异构体，经胆汁、尿液中排出 血清胆红素浓度↓。
• 波长为 425~475nm 的蓝光照射效果最好；绿光、日光灯、太阳光也有效。
• 光疗主要作用于皮肤浅层组织，皮肤黄疸消退并不表明血清 UCB 正常;
• 设备和方法：
• 主要有光疗箱、光疗灯和光疗毯等;
• 光疗箱以单面光 160W、双面光 320W 为宜，双面光优于单面光；上、下灯管距床面距离分别为 40cm 和 20cm;
• 光照时，婴儿双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，其余均裸露;
• 照射时间以不超过 3 天为宜。

1.指征：

• 胆红素在 205mol/L(12mg/dl )以上者，出现早、进展快
• 早产儿和低体重儿 适当放宽适应症
• VLBW＞103μmol/L (6mg/dl )
• ELBW＞85μmol/L (5mg/dl )，也有学者主张对 ELBW 生后即进行预防性光疗
• 产前诊断为 Rh 溶血病
• 生后血清总胆红素＞85μmol/L (5mg/dl )
• 换血前后可减少换血次数
• ※ 应根据不同胎龄、出生体重、日龄的胆红素值而定

2.方法：

• 照射 6~12 小时/天，3 天；双面光优于单面光；功率 200~400W，2500 小时要换管。通过增加躯体体表面积和缩短光照距离来增加剂量。
• 毯式光纤黄疸治疗仪：有效