新生儿肺炎的治疗方式有哪些呢?

手护妈妈·山西中医药大学附属医院主治医师,硕士研究生,擅长小儿推拿
手护妈妈
山西中医药大学附属医院主治医师,硕士研究生,擅长小儿推拿

新生儿肺炎的治疗应采用综合措施,加强护理,保持呼吸道通畅,除保暖、供氧等外,应积极控制感染,针对不同病原予以抗生素治疗,适当限制液量,纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。

1.一般治疗  

尽快清除吸入物,给氧,加强护理和监护,注意保暖,使患儿皮温达36.5℃,室内空气要新鲜,环境温度22~26℃,相对湿度在55%~60%。吸净口咽、鼻部分泌物,保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。

2.供氧

 有低氧血症时可根据病情供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg),以防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

3.抗生素  

新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:

(1)金黄色葡萄球菌感染:如金黄色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或氨苄西林(氨苄青霉素)。(2)革兰阴性菌:大肠埃希杆菌等肠道杆菌肺炎可用氨苄西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素),铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素。(3)B族溶血性链球菌肺炎:GBS肺炎可选用青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)治疗3天,以后用大剂量青霉素,疗程10~14天。(4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。(5)衣原体肺炎:首选红霉素,剂量为每天50mg/kg,共 2~3周。(6)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗,单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3~7天。(7)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

4.对症处理  

体温不升者应保温;烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。发生心力衰竭应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。合并气胸,做胸腔闭式引流等治疗。

5.支持疗法

(1)保证营养及液量:保证营养供给,维持水、电解质平衡。(2)增强抗病能力:输新鲜血或血浆,每次10ml/kg,根据病情可少量多次应用;应用人血丙种球蛋白或人血白蛋白。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#新生儿支气管肺炎#儿科#一般治疗#病因治疗#药物治疗
阅读数 20
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈
疾病科普
查看更多
因吸入异物或感染病原体导致主要表现为气促、发绀、反应差等多数患儿可治愈,神经系统损伤会留后遗症简介新生儿肺炎是新生儿期最常见的感染性疾病,因宫内、分娩、以及出生吸入异物或者由于吸入异物、感染新细菌、病毒、真菌等病原体导致,分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎患儿多有窒息史,可出现呼吸困难、气促、发绀、呻吟等症状。出生后感染性肺炎可出现发热、反应差、鼻翼扇动、三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)等表现。多数新生儿肺炎患儿经过及时、规范的综合治疗措施,包括针对同病原体给予抗生素及对症支持治疗,预后较好,部分患儿因未及时治疗、病变范围广、或合并严重并发症等因素出现较高的死亡率。临床表现:1.新生儿吸入性肺炎的典型症状是气促、发绀、呼吸困难、反应差、呻吟、体温稳定等。2.新生儿感染性肺炎的典型症状是发热或体温升、反应差、气促、鼻翼扇动、吐沫、三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)等。诊断依据:结合患儿出生史、窒息史、典型的临床症状和体征可明确诊断;或结合胸部X线检查进行诊断;或结合病原学检查进行肺炎病原学诊断。新生儿肺炎有哪些类型?根据发病原因可分为:新生儿吸入性肺炎新生儿感染性肺炎是否具有传染性?是否常见?本病常见。据统计,分娩时羊水胎粪污染的发生率为8~25%,其中吸入性肺炎约为5%,而围生期感染性肺炎死亡率约为5~20%[1]。是否可以治愈?多数新生儿肺炎患者可治愈,新生儿肺炎采取综合治疗措施,针对同病原体给予抗生素治疗,并结合对症处理。早诊断早治疗可有较好预后,但部分患儿可因病变范围广、未及时诊治发生严重并发症甚至死亡。是否遗传?否是否医保范围?是
手护妈妈·山西中医药大学附属医院主治医师,硕士研究生,擅长小儿推拿刘桂英副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
广告图片 关闭icon
0
0
0