尿路感染：主要易感因素有哪些？

易感因素

（1） 尿路梗阻：

可以由尿路解剖或功能异常引起，如结石，前列腺增生，畸形，肿瘤，异物等，导致尿流不畅，细菌不易被冲洗而清除，在局部大量繁殖引起感染。前列腺增生导致的尿路梗阻是中老年男性尿路感染的一个重要因素。

（2）膀胱输尿管反流：

输尿管膀胱壁内段及膀胱开口处的黏膜形成阻止尿液从膀胱反流至输尿管的屏障，其功能或结构异常时尿液可发生反流，膀胱内细菌随之逆行至肾盂，引发肾盂肾炎。

（3）免疫缺陷

机体免疫力低下，如长期使用免疫抑制剂，糖尿病，长期卧床，严重的慢性病和艾滋病等。不仅增加尿路感染发生的概率，而且可以使尿路感染反复发作。

（4）神经源性膀胱：

支配膀胱的神经功能障碍，如脊髓损伤，糖尿病，多发性硬化等所致者。因长时间尿液潴留和（或）长期使用导尿管致感染。

（5）妊娠

妊娠是尿路感染的重要诱因，约2％～8％妊娠女性可以发生尿路感染，与孕期输尿管蠕动功能减弱，暂时性膀胱输尿管活瓣关闭不全及妊娠后期子宫增大致尿液引流不畅有关。

（6）性活动

女性尿道较短（约4cm）而宽，距离肛门较近，开口位于阴唇下方，是易发生尿路感染的重要因素。性生活时尿道口周围的细菌易被挤压入膀胱而引起尿路感染。

（7）医源性因素

导尿或留置导尿管，膀胱镜和输尿管镜检查，逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤，易引发尿路感染。即使严格消毒，单次导尿后尿路感染的发生率约为1％～2％，留置导尿1天感染率约50％，＞3天者，感染率可达90％以上。

（8）泌尿系统结构异常

如肾发育不良，肾盂及输尿管畸形，移植肾，多囊肾等。

（9）其他因素

尿路感染的易感性与宿主基因有关，如尿路上皮细胞P菌毛受体数目增多可降低尿路黏膜局部防御感染的能力。有证据显示雌激素水平降低也是绝经后女性易发尿路感染的因素。