Graves病的临床表现7

六、妊娠期甲状腺功能亢进症

• 妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高，诊断靠 FT4、FT3 和 TSH
• 妊娠一过性甲状腺毒症：绒毛膜促性腺激素与 TSH 有相似的亚单位，过量的 HCG 或变异 HCG 能够刺激 TSH 受体产生妊娠期甲亢
• 新生儿甲状腺功能亢进症：母体的 TRAb 可以透过胎盘刺激胎儿的甲状腺引起新生儿甲亢
• 产后 GD：产后由于免疫抑制的解除，GD 易于发生
• 如果患者甲亢未控制，建议不要怀孕；如果正接受药物治疗，血清 TT4、TT3 达到正常范围，停 ATD 或用最小剂量，可以怀孕；如果妊娠期间发现甲亢，如要继续妊娠，则选择合适剂量的 ATD 治疗和妊娠中期甲状腺手术治疗。有效地控制甲亢可以明显改善妊娠的不良结果。