Graves病的实验室检查1

Graves 眼病 CAS 评分方法:各 1 分

• 自发性球后疼痛
• 眼球运动时疼痛
• 结膜充血
• 结膜水肿
• 肉阜肿胀
• 眼睑水肿
• 眼睑红斑

3 分判断为疾病活动，积分越多，活动度越高。

实验室和其他检查

• 甲状腺激素测定
• 甲状腺自身抗体测定
• 甲状腺影像学检查

一、血清总甲状腺素（TT4）

T4 全部由甲状腺产生，每天约产生 80～100μg。血清中 99.96％的 T4 以与蛋白结合，其中 80％～90％与 TBG 结合。TT4 测定的是这部分结合于蛋白的激素，所以血清 TBG 量和蛋白与激素结合力的变化都会影响测定的结果。妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎可引起 TBG 升高，导致 TT4 增高；雄激素、糖皮质激素、低蛋白血症可引起 TBG 降低，导致 TT4 减低。如果排除上述因素，TT4 稳定、重复性好，仍是诊断甲亢的主要指标。