亚临床甲减的处理

（二）亚临床甲减的处理

亚临床甲减引起的血脂异常可以促进动脉粥样硬化的发生、发展。部分亚临床甲减发展为临床甲减。目前认为在下述情况需要给予 L-T4 治疗：高胆固醇血症、血清 TSH>10mU/L。

三、粘液水肿性昏迷

• 补充甲状腺激素
  • T3 静脉注射，每 4 小时 10μg，症状改善，清醒后改为口服；或 L-T4 首次静脉注射 300μg，以后每日 50μg，清醒后改为口服。如无注射剂可予片剂鼻饲，T3 20～30μg，Q4～6h，以后每 6 小时 5～15μg；或 L-T4 首次 100～200μg，以后每日 50μg，至患者清醒后改为口服。
• 保温、供氧、保持呼吸道通畅，必要时行气管切开、机械通气等。
• 氢化可的松 200～300mg/d 持续静滴，患者清醒后逐渐减量。
• 根据需要补液。
• 控制感染，治疗原发疾病。