炎症性肠病的病因和发病机制2

感染因素

与某些感染性肠病有临床症状相似之处(症状,病理)

长期探索及可疑病原中,多种渠道检测无阳性结果发现

结核感染:Crohn 病组织采用 PCR 检查发现结核分支杆菌 DNA,CD 呈慢性肉芽肿性炎症,与分支杆菌肉芽肿类似

病毒、衣原体感染:均未能作出实验动物模型(重复性差)

多数学者认为细菌感染可能为其促发因素,至今未找到某一特异微生物病原与 IBD 有恒定关系

异常免疫反应(自身正常肠道菌丛)

动物模型和试验证实:

无菌状态下不致病或轻微损伤

炎症病变常发生在细菌密集高的部位,该处细菌移居,阳性率达 60%。肠腔其他部位正常菌群移位也增多,细菌滞留能促发 CD 发生

因此 IBD 病人可能存在对正常菌群免疫耐受缺损

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