肥胖症:主要临床表现
导语:肥胖的临床表现包括肥胖的表现以及肥胖导致的相关疾病的表现。
①一般轻中度肥胖无自觉症状,重度肥胖可有不耐热,活动能力减低,活动性气促,打鼾等表现。
②体格检查的发现包括,头向后仰时,枕部皮褶明显的增厚。
③胸圆,乳腺外型因皮下脂肪厚而增大。
④站立时腹部前凸出于胸部平面,脐孔深凹。
⑤短时间明显的肥胖者在下腹部两侧,双大腿,上臂内侧上部和臂部外侧可见紫纹。
⑥儿童肥胖者的外生殖器埋于会阴皮下脂肪中。
⑦手指和足趾粗短,手背因脂肪增厚而使掌指关节骨突不明显。
⑧严重肥胖者的臂部,腋部和大腿内侧皮肤粗厚而多皱褶,形如黑棘皮病。
⑨与肥胖相关的代谢紊乱和相关疾病主要有代谢综合征(包括糖耐量异常/2型糖尿病,高胰岛素血症,高血压,动脉粥样硬化,血脂谱异常,冠心病,脑血管病,高尿酸血症与痛风等),睡眠呼吸暂停综合征,特发性高颅压,白内障,脂肪肝,胆石症,胰腺炎,骨关节病,性腺功能减退症,阴茎勃起障碍,脂肪异位蓄积与非酒精性脂肪肝等。
⑩继发性肥胖一般有特殊临床表现,并且能提示病因。引起继发性肥胖的疾病很多,如Cushing综合征,多囊卵巢综合征,下丘脑疾病,原发性甲减,GH缺乏症,GH抵抗综合征,糖原贮积症,假性甲旁减等。
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