高钠血症

高钠血症 Hypernatremia

血清钠>145mmol/L

体内总钠量可增高、正常、减少

高钠血症的类型

• 浓缩性高钠血症：高渗性失水，最常见
• 潴钠性高钠血症：少见，肾排钠↓摄钠↑
• 肾或肾前性：肾前性-右心衰肾病综合症肝硬化腹水等；肾性-急慢性肾衰竭；
• 医源性：摄入或输入高张盐或碳酸氢钠(透析液钠>150mmol/L )
• 内分泌性：肾上腺皮质功能异常： Cushing 综合症原发性醛固酮增多症或使用去氧皮质酮，甘草类药物
• 中枢性：脑外伤脑血管意外所致（原因不明）
• 特发性：渗透压阈值升高。

高钠血症的临床表现及诊断

常被原发病掩盖

浓缩性高钠血症参考高渗性失水

潴钠性高钠血症以神经精神症状为主要表现，程度与血清钠浓度有关。

内分泌性的常有特殊外貌

特发性的一般症状轻，常伴渗透压升高