休克肺都有哪些症状表现？

急性呼吸窘迫综合征（休克肺）是一种严重威胁生命的呼吸衰竭综合症，致死率较高。其病死率为26%～50%，25%为轻度急性呼吸窘迫综合征，而中度到重度约占75%。另外，急性呼吸窘迫综合征病人占所有接受机械通气治疗病人的5%。急性呼吸窘迫综合征表现为严重的呼吸困难，呼吸频率增速可达30～50次/分，鼻翼扇动，辅助呼吸肌运动增强，口唇和甲床明显发绀。起病多急骤，典型临床经过可分为4期，即损伤期、相对稳定期、呼吸衰竭期、终末期。

 

 

一、休克肺的典型症状

损伤期：在损伤后4～6小时以原发病表现为主，呼吸可增快、加深，但无明显的呼吸困难、憋气出现。
相对稳定期：在损伤后6～48小时，经积极救治，循环稳定，而逐渐出现呼吸困难。频率加快可达到超过20次/分，血氧分压与氧饱和度下降。因异常的浅快呼吸产生头晕、头昏、胸闷感，肺体征不明显。
呼吸衰竭期：在损伤后24～48小时，可出现呼吸困难、烦躁不安、口唇青紫。随着病情加重，呼吸频率加快可达35～50次/分。胸部听诊可闻及湿啰音，此时使用常规氧疗无效。
终末期：极度呼吸困难和更严重的口唇青紫、手指和脚趾青紫，出现神经精神症状，如嗜睡、谵妄和昏迷等。胸部有束缚感，严重憋气甚至咳血痰。此阶段缺氧症状非常明显，严重者将导致死亡，因此要抓紧救治。

二、休克肺的其他症状

 

在急性呼吸窘迫综合征的晚期，部分人会发生肺部感染，出现高热、寒战、胸痛、咳痰为白色黏液或带红色血丝等，严重者将出现意识障碍，甚至死亡。

 

三、休克肺的并发症

 

 

酸碱紊乱：酸碱紊乱是急性呼吸窘迫综合征的首位并发症。因肺脏本身是调节酸碱平衡的主要脏器，故一旦发生呼吸衰竭必然导致酸碱失衡。
感染：急性呼吸窘迫综合征时因防御功能缺陷，呼吸道微生物移生而易并发感染。
消化道出血：急性呼吸窘迫综合征时，因低氧血症造成胃黏膜损害，而致上消化道出血。
记忆力退化：长期低氧血症而导致大脑持续缺氧，造成记忆力退化，甚至发生认知障碍。
血栓：因为长期保持静止状态，增加了患者患血栓的风险，特别是腿部的深静脉血栓。
气胸：在使用呼吸机通气时，过高的气道压力会造成肺泡破裂。
肺纤维化：肺泡组织出现瘢痕，逐渐被纤维化组织取代，使得氧气更加难以进入血液。