心脏彩超结果怎么看？什么样的结果就需要手术了！

我们以安贞医院出具的心脏彩超报告为例（其他医院的超声也基本类似）。一份心脏超声报告一般包含三个部分，第一部分是心脏具体参数表，多数是数据表格；第二部分是病变描述，是文字叙述部分；第三部分是超声结论，是文字化的超声疾病诊断。具体我们分部分逐一解读一下。

第一部分：心脏具体参数表，多数是数据表格

心脏超声检查需要测量一系列心腔各结构的径线大小，心脏功能等数据，这些指标都是常规需要测量的，不同医院 80%的测量内容都是一样的。重点需要关注的指标包括：

• 射血分数(EF )：代表心脏功能，正常人＞55%，如果你的结果<45%，接受心脏手术是有很高风险的，一般需要先调整心脏功能一段时间，如果心脏功能能够明显改善再考虑手术治疗。
• 左心室舒末径（LVEDD）：正常人径线在 35-50mm，如果你的结果>65mm，甚至>70mm，代表你的心室受损严重，病变较重，相应的手术风险也会增高。需要近期手术或者先调整心脏功能。
• 主动脉窦部径线>45mm，升主动脉内径>45mm，左心房径线>70mm

如果出现以上这些异常数值也要引起重视，很有可能需要手术治疗了。

第二部分：病变描述，是文字叙述部分

这一部分是超声科医生用文字叙述的语言对他看到的结果进行描述，具体会终点描述病变部位的结构特点，血流的压差、流速等，及其他发现的异常结构组织。这一部分涉及内容较多，这里仅就瓣膜性心脏病常见有价值指标跟大家介绍一下。

• 主动脉瓣最高跨瓣压差>50mmHg;
• 主动脉瓣返流束的缩流径>6mm;
• 二尖瓣瓣口面积<1.5cm2;
• 二尖瓣返流面积>8 cm2

心腔内出现异常结构，如：左心房血栓，心房粘液瘤，瓣膜因感染形成的赘生物等。

如果出现以上 5 条描述的任意一项，就很有可能需要心脏手术治疗了。

第三部分：超声结论，是文字化的超声疾病诊断

顾名思义，这就是根据超声检测给你的疾病诊断。

其实我建议一般人先看这一部分，如果这一部分的诊断都是正常，那你的检查就没有问题；

如果给出的疾病诊断伴有（轻度）或（微量）（少量）等描述，多数情况下也没有需要治疗的问题；

如果给出的疾病诊断伴有（重度）或（大量）等描述，那很有可能需要手术治疗了；

如果给出的疾病诊断伴有（中度）或（中量）等描述，具体要咨询医生，多数情况需要随诊观察。

最后我对于超声报告还有三点补充说明

建议多数人先去看报告的第三部分，再看其他两部分。此外，超声给出的指标分为定性指标（如：轻、中、重等），定量指标（如： 50,70 或 100 等）。一份好的超声报告是应该同时出具定性和定量两项指标的，这样才便于我们判断病情。但对于非医学专业人员首先看定性指标，了解疾病大概程度。

以上主要是针对未手术患者的超声报告解读，术后复查的超声报告解读不完全一样。术后患者主要要关心之前所患疾病是否治愈，心脏畸形是否已经矫治。但是术后患者的心脏各径线值，和心脏功能很可能并不正常。真实因为疾病在心脏手术前所造成的损害，很多心脏结构性的损害是不可逆转的，会终生保留。不过这并不代表手术不成功或病变恶化。同时对于瓣膜手术后患者来说，少量返流，轻度狭窄等并不是异常现象，多数不会对后期恢复造成影响。

以上给出的心脏超声报告的解读，主要针对非医学专业人员，其中包括一部分临床常用的经验性指标，但是并不完全符合治疗指南。本章主要的目的是方便非医学人员对自己的超声报告有一个基本认识，具体治疗方案需要结合症状、病史及医生的专科判断。