当前位置:

京东健康

机器人心脏手术:您需要了解的事

机器人心脏手术:您需要了解的事

本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

Husam Balkhy(医学博士)实施机器人心脏手术

 

作为一名机器人心脏外科医生,我专门治疗冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病房颤和其他心脏疾病,并使用机器人和侵入性较小的技术来减少疼痛、残疾和恢复时间。我在执行全机器人内窥镜心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(TECAB)、机器人二尖瓣手术、机器人房颤手术和微创(端口进入)主动脉瓣手术方面拥有丰富的经验。

 

什么是机器人心脏手术?

 

机器人心脏手术是一种微创心脏手术方法,使用机器人设备、微型摄像头和精密仪器进入心脏,而不必做大切口或切开胸骨。

 

与传统方法相比,机器人心脏手术有什么优势?

 


 

传统的心脏手术需要外科医生打开胸腔才能接触到心脏进行修复。这种方法需要切开胸骨并打开肋骨,这需要一个非常大的切口,还对胸部造成许多意外的损伤。

 

采用机器人方法,外科医生无需切开胸骨。取而代之的是,我们通过肋骨之间的小切口来移动器械。这可以降低了感染和失血等术后并发症的风险,显著减少疤痕形成,缩短住院时间,并且能够更快地恢复正常日常活动。因为胸骨没有切开,患者在康复过程中遭受的疼痛也往往要少得多。

 

机器人心脏手术有哪些风险?

 

正如任何其它手术一样,微创方法也有一些风险,其中大多数也是传统的心脏直视手术面临的风险。这些并发症可能包括出血、感染、中风心律失常。不过,一般来说,机器人辅助或微创手术中发生这些并发症的风险要低于传统的心内直视手术。此外,还有一个非常小的风险,即手术中的并发症可能需要外科医生将微创手术转换为开胸手术。

 

机器人辅助手术在什么情况下对患者而言是不适合的?

 

一个人是否适合机器人心脏手术,这是一个不断变化的过程,取决于患者情况和医疗团队的专业知识。

 

例如,在我执行全内镜冠状动脉旁路术(TECAB)的早期经验中,我不会对有严重COPD或肺气肿的患者进行此类手术。我们的方法通常意味着患者在手术过程中只能靠单肺维持,这对于有呼吸问题的患者而言可能很难实现。

 

但现在,随着我们经验的日益丰富,我们可以在不使病人只剩一个肺的情况下进行手术。事实上,机器人辅助方法对这些患者来说往往要好很多,因为在手术过程中不必损坏他们的胸部结构,从而将术后肺部并发症降至最低。

 

可以使用微创机器人方法执行许多不同类型的心脏手术。这些措施包括治疗一些需要手术矫正的成人先天性疾病,纠正房颤,瓣膜修复和置换,单支和多支冠状动脉旁路手术以及为心力衰竭患者植入起搏器以支持心律和泵血功能。

 

在什么情况下更适合实施传统的开放式手术?

 

并不是所有的手术都可以用机器人方法来完成。有时候,由于各种原因,可能需要实施心内直视手术,例如,机器人方法在一项手术中尚未得到完善,或者手术本身可能不适合采用微创方法(例如心脏移植)。但总的来说,只要有可能,我们都尽可能鼓励使用机器人。在美国,没有其他机构提供比我们更创新或更先进的机器人手术。

 

Husam Balkhy博士,您被认为是心脏不停跳TECAB手术的先驱。这种方法与其他方法有什么不同之处?

 

许多其他机构提供一种类似的手术方法,称为机器人微创直接冠状动脉旁路术(MIDCAB),但它与TECAB不同。在MIDCAB中,外科医生使用机器人从胸部采集替换动脉,然后取出机器人,在肋骨之间切开一个切口,这样外科医生就可以进入胸腔,用手将动脉连接到心脏上。虽然这比全心内直视手术要好,但它仍然需要切开肋骨并展开,才能让外科医生的手进入胸腔,而且通常仅限于单支旁路术。

 

我们提供TECAB手术,不需要手接触胸腔,而是使用所有机器人器械,以完全“内窥镜”的方式执行冠状动脉旁路手术。这需要在不使用体外循环机的情况下对跳动的心脏进行手术。我们是目前世界上唯一一个定期实施TECAB手术、并且是唯一一个在不停止心脏跳动的情况下实施该手术的科室。

京东健康出品,未经授权,不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。

有疑问?在线咨询专业医生

获得专业医疗建议,无需等待预约

1.5亿+
累计服务患者
99%
患者满意度
30秒
平均响应时间
相关文章

文章 揭秘:转氨酶高的原因及预防措施

肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,而转氨酶是反映肝脏功能的重要指标之一。当转氨酶升高时,可能预示着肝脏存在一定的问题。那么,转氨酶高是如何得上的呢?以下将为您详细介绍。 首先,最常见的病因是毒性肝炎。这是一种由病毒、药物、酒精等因素引起的肝脏炎症,导致转氨酶升高。 其次,中毒性肝炎也是导致转氨酶升高的常见原因。许多药物和化学制剂都可能对肝脏造成损害,进而引起转氨酶升高。 此外,长期或大量饮酒也会导致转氨酶升高。酒精会直接损害肝细胞,引起肝脏炎症和损伤。 肝硬化与肝癌也是导致转氨酶升高的原因之一。在肝硬化活动期,肝脏功能受损,导致转氨酶升高。肝癌患者由于肝脏负担加重,也会出现转氨酶升高的情况。 胆道疾病,如胆囊炎、胆石症急性发作时,也会导致转氨酶升高。这是由于胆汁淤积或胆道阻塞,影响了肝脏的正常代谢。 心脏疾病,如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等,也可能导致转氨酶升高。这是因为心脏疾病会影响到肝脏的血液供应和代谢。 某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,也可能导致转氨酶升高。这些疾病各有典型的临床表现,并通过实验室检查可以明确诊断。 此外,急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期也可能出现一过性转氨酶升高。 了解转氨酶升高的原因,有助于我们更好地预防和治疗相关疾病。如果您发现自己的转氨酶升高,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

健康解码专家

121 人阅读
查看详情

文章 新生儿黄疸高值原因及处理方法

新生儿黄疸是新生儿常见的现象,其中生理性黄疸较为常见,但病理性黄疸则需要引起家长的重视。生理性黄疸一般在出生后2-3天内出现,4-5天达到高峰,7-10天自然消退。然而,有些新生儿出生后第七天黄疸值高达320,这种情况可能与多种因素有关。 首先,寒冷可能是导致新生儿黄疸的原因之一。寒冷环境会降低新生儿体温,从而影响其肝脏代谢胆红素的能力,导致黄疸值升高。 其次,心脏疾病也可能导致新生儿黄疸。心脏疾病会影响血液循环,导致肝脏血液供应不足,从而影响胆红素的代谢。 此外,先天发育异常也可能导致新生儿黄疸。例如,某些遗传代谢性疾病会影响肝脏对胆红素的代谢,导致黄疸值升高。 针对新生儿黄疸,建议家长及时带宝宝去医院就诊。医生会根据宝宝的具体情况,进行相应的检查和诊断。如果确诊为生理性黄疸,一般无需特殊治疗,只需加强宝宝的日常护理,保持室内温度适宜,适当晒太阳即可。 如果确诊为病理性黄疸,则需要根据具体情况制定治疗方案。治疗方式可能包括光照疗法、药物治疗等。在治疗过程中,家长需要密切观察宝宝的病情变化,并及时与医生沟通。 总之,新生儿黄疸是一种常见的现象,但家长不能掉以轻心。如果发现宝宝黄疸值异常,应及时就医,避免延误病情。

全球医疗视野

145 人阅读
查看详情

文章 浮肿背后的健康信号:如何应对头部、眼部和手部肿胀

当您发现自己头部、眼部和手部出现肿胀,但并无明显瘙痒感时,这可能是身体发出的健康警报。这种情况可能与多种因素相关,例如浮肿、炎症或某些疾病。 浮肿,即组织间隙液体积聚,通常由肾脏或心脏疾病引起。例如,肾脏疾病可能导致体内水分和盐分失衡,导致浮肿。心脏疾病,如心衰,也可能导致血液回流受阻,引起肢体浮肿。 除了肾脏和心脏疾病,肝病、营养不良、荷尔蒙异常、妊娠毒血症等也可能导致浮肿。例如,肝硬化患者可能因肝脏功能受损而出现腹水,进而引起下肢浮肿。更年期女性因荷尔蒙变化也可能出现身体浮肿。 要确定浮肿的原因,建议及时到医院进行综合检查。医生可能会通过血液检查、尿液检查、影像学检查等方法,评估您的健康状况,并给出相应的治疗方案。 在日常生活中,我们可以通过以下措施减轻浮肿: 1. 限制盐分摄入,避免过量饮水。 2. 增加蔬菜和水果的摄入,有利于利尿排汗。 3. 适当运动,促进血液循环。 4. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。 5. 如有需要,可咨询医生是否需要服用利尿剂。

生物医疗创新站

132 人阅读
查看详情

文章 腿上长包与心脏刺痛:了解可能原因及预防措施

日常生活中,我们可能会遇到各种身体不适的情况,例如腿上长包、心脏刺痛等。这些症状可能是由不同的原因引起的,因此了解它们的可能原因和应对方法至关重要。 首先,关于腿上长包的问题,这可能是由于毛囊感染、皮肤过敏或其他皮肤问题引起的。为了确定具体原因,可以观察包的颜色、大小和疼痛程度。如果包是红色的,伴有疼痛和肿胀,可能是由感染引起的。如果包是硬的,并且生长缓慢,可能是由皮肤肿瘤引起的。 其次,心脏刺痛可能是由心脏疾病、肌肉疲劳或其他原因引起的。心脏疾病包括冠心病、心肌炎等。肌肉疲劳可能是由长时间站立、运动过度或姿势不当引起的。为了确定具体原因,建议进行心电图检查,以了解心肌的供血情况。 此外,大便黑色也是值得关注的一个症状。黑色大便可能是由消化道出血引起的,也可能是由于某些药物或食物引起的。如果大便颜色是纯黑色的,需要考虑消化道出血的可能性,建议及时就医。 在日常生活中,我们应该注意以下事项来预防这些症状的发生: 1. 保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适当运动等。 2. 注意个人卫生,避免皮肤感染。 3. 避免过度劳累,保证充足的休息。 4. 注意饮食卫生,避免食用过期或变质的食物。 5. 如果出现身体不适,应及时就医。

跨界医疗探索者

145 人阅读
查看详情

文章 肝腹水症状及体征解析

肝腹水是一种常见的临床症状,其症状表现多样,与原发病的体征密切相关。 心脏疾病引起的腹水,患者在查体时可见发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病患者常表现为面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤巩膜黄染,面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或肝掌,腹壁静脉曲张,肝脾肿大等。 肾脏疾病引起的腹水,患者面色苍白,周围水肿。结核性腹膜炎患者可出现面色潮红、发热、腹部压痛,腹壁有柔韧感。恶性肿瘤患者常表现为消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部肿块。 以下是一个案例:张先生,52岁,因心衰入院治疗。入院时,张先生出现腹水,查体发现颈静脉怒张、心脏扩大、肝脾肿大等体征。经过治疗,张先生的腹水逐渐消退,心功能得到改善。 了解腹水的症状和体征对于疾病的诊断和治疗至关重要。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。

医疗科普小站

137 人阅读
查看详情

文章 胃痛伴随肩膀疼痛怎么办?揭秘原因及预防措施

胃痛是我们日常生活中常见的症状,而胃痛伴随肩膀疼痛的情况也不罕见。这究竟是怎么回事呢?本文将带您了解胃痛伴随肩膀疼痛的可能原因,并为您提供一些预防和缓解的建议。 首先,我们需要了解胃痛伴随肩膀疼痛的可能原因。常见的有以下几种: 1. 胃食管反流病:胃酸倒流至食管,刺激食管黏膜,导致胃痛。同时,胃酸倒流至食管,可能导致食管括约肌松弛,引起肩胛骨和颈部肌肉的牵涉痛。 2. 胃溃疡:胃溃疡可能导致胃痛,同时,胃溃疡引起的炎症和感染也可能导致肩胛骨和颈部肌肉的牵涉痛。 3. 胃炎:胃炎可能导致胃痛,胃炎引起的炎症和感染也可能导致肩胛骨和颈部肌肉的牵涉痛。 4. 肌肉劳损:长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉,可能导致肌肉劳损,引起肩痛。 5. 心脏疾病:心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等也可能引起肩痛,需注意鉴别。 针对胃痛伴随肩膀疼痛的情况,以下是一些建议: 1. 建议去医院做胃镜、腹部彩超等检查,明确病因。 2. 化验幽门螺杆菌,如有感染,需进行根除治疗。 3. 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、酒等。 4. 保持良好的饮食习惯,规律饮食,避免暴饮暴食。 5. 适当运动,增强体质,提高免疫力。 6. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。 7. 如有肩部疼痛,可适当进行肩部肌肉拉伸和放松运动。 总之,胃痛伴随肩膀疼痛可能是多种原因引起的,需根据具体情况进行诊断和治疗。在日常生活中,我们要注意饮食卫生,保持良好的生活习惯,预防疾病的发生。

医学奇迹见证者

153 人阅读
查看详情

视频 心脏卵圆孔未闭怎么办,软联孔未必分走器怎么使用

心脏卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏病,指的是出生时心脏中的卵圆孔没有自然闭合。这种情况下,软联孔未必分走器可以作为一种治疗手段。软联孔未必分走器是一种由金属丝网材料制作而成的双盘状装置,其两个盘通过较短的腰部连接,每个圆盘都可以自由活动。为了增强闭合效果,每个圆盘都含有特殊的编织物,这些编织物通过缝合固定在每个圆盘上。 心脏卵圆孔未闭通常是由于胚胎发育过程中的异常导致的。患者可能会出现头晕、疲劳、注意力不集中等症状。若怀疑自己或家人可能患有心脏卵圆孔未闭,应及时就医,向心内科或心脏外科的医生咨询。医生会根据症状和检查结果,决定是否需要治疗。 心脏卵圆孔未闭的治疗可以改善患者的症状,预防潜在并发症。早期诊断和治疗对于患者的长期健康至关重要。因此,建议患者一旦出现相关症状,应尽早寻求专业医生的帮助,进行必要的检查和治疗。

全球医疗视野

148 人阅读
查看详情

文章 心理障碍的识别与应对策略

在现代社会,心理障碍已经成为一个不容忽视的健康问题。从严重的心理疾病,如精神分裂症、妄想症、精神发育迟滞,到较为轻微的神经症、心神障碍,心理障碍的种类繁多,影响范围广泛。 如何区分这些心理障碍的严重程度和症状表现,对于及时诊断和治疗至关重要。通常,我们可以根据症状的严重程度、持续时间和对日常生活的影响来初步判断心理障碍的严重程度。然而,具体的诊断还需要通过专业的医院进行详细的评估。 以下是一个关于心理障碍的案例。张先生,45岁,最近一段时间总是感到焦虑不安,工作生活都受到了很大的影响。他尝试过自我调节,但效果不佳。经过朋友的推荐,他来到了医院的心理科就诊。经过详细询问和评估,医生初步诊断为焦虑症。在接受了专业的治疗后,张先生的症状得到了明显的改善。 针对心理障碍的治疗,除了药物治疗外,心理治疗也是非常重要的。心理治疗可以帮助患者了解自己的心理问题,学习应对技巧,提高生活质量。 在日常生活中,我们也可以采取一些措施来预防和改善心理障碍。例如,保持良好的作息规律,适当进行体育锻炼,培养良好的兴趣爱好,学会情绪调节等。

智慧医疗先锋者

145 人阅读
查看详情

视频 心悸怎么办,如何进行自我护理

常叔叔额头或许有助于呵护心悸,常按摩三交没准能促使睡眠变得更好。这些方法可能有助于改善记忆力,同时两侧的按摩也许能够对改善氧气供应不足产生积极影响。 心悸是一种常见的症状,可能由心脏疾病、睡眠障碍等因素引起。此时,可以通过按摩额头和三交来进行自我护理。如果症状持续或加重,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。 心悸的治疗可以改善心脏功能,缓解症状,提高生活质量。尽早治疗可以避免病情恶化,减少并发症的风险。

医疗趋势观察站

123 人阅读
查看详情

文章 糖尿病并发症的防治与日常管理

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,其长期的高血糖会对人体各器官和组织造成损害,引发多种并发症。这些并发症不仅严重影响患者的生活质量,甚至可能危及生命。 糖尿病的急性并发症包括酮症酸中毒等,而慢性并发症则涉及全身各个部位,如糖尿病肾病、病足、心脏、脑梗、神经病变、血管病变、眼部病变等。 为了控制好血糖,糖尿病患者需要制定个性化的饮食、运动及药物治疗方案。在病情需要的情况下,及早使用胰岛素治疗也是必要的。 以下是一个糖尿病患者的真实案例: 李先生,50岁,患有糖尿病多年。最近,他发现自己经常感到疲乏无力,视力模糊,双脚发麻。经过检查,医生发现他的血糖控制不佳,已经出现了糖尿病肾病和神经病变。医生为他制定了新的治疗方案,包括调整饮食、增加运动量,并增加了胰岛素的使用。经过一段时间的治疗,李先生的症状得到了明显改善。 糖尿病患者在日常生活中还需要注意以下几点: 1. 保持健康的饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻和高糖食物。 2. 增加运动量,如散步、慢跑、游泳等。 3. 定期监测血糖,及时调整治疗方案。 4. 保持良好的心态,积极面对疾病。

精准医疗探秘

154 人阅读
查看详情
相关问诊

我有一年多的不适症状,经常心慌,晚上睡觉也会突然醒来,最近还出现了牙疼,担心是心梗的前兆,已经做了很多检查也跑了好多家医院。请问医生,这种情况该怎么办?

就诊科室:心血管内科

总交流次数:44

医生建议:根据患者提供的信息和检查报告,初步判断可能存在焦虑症的可能性。建议患者进行心理咨询和适当的改善情绪的药物治疗。同时,排除口腔问题的可能性,保持健康的生活方式,多吃蔬果,高蛋白,低脂肪饮食,减少碳水化合物的摄入,戒烟限酒,适当增加运动,保持心情愉悦。

王柳

副主任医师

邳州市人民医院

查看详情

我浑身难受,恶心反胃,起来上厕所时感觉头晕,很害怕,晚上睡觉总是感觉浑身难受,心脏不舒服,经常熬夜,最近有点感冒,担心心肌炎,求医生帮助。

就诊科室:心血管内科

总交流次数:65

医生建议:根据您的描述和检查结果,焦虑症是导致您全身不适和心慌的主要原因。建议您去线下进行专业的心理疏导,积极治疗感冒,避免熬夜,保持良好的生活习惯和心态。如果晚上起夜后心跳加快,可能是体位变化导致的,不必过于担心。

徐绥宁

主治医师

西安医学院第一附属医院

查看详情

23岁患者一年多来半夜心慌,洗澡时心脏不舒服,很恐惧,担心猝死,做过24小时心电图和胃肠镜检查都未发现问题,睡眠质量时好时坏,工作压力可控。

就诊科室:全科

总交流次数:56

医生建议:根据患者的描述和检查结果,心脏病的可能性较小。考虑到患者的症状和背景,可能是由焦虑心理阴影引起的。建议患者寻求精神科医生的帮助,通过心理治疗和可能的药物治疗来缓解症状。同时,改善睡眠质量,减少工作压力也非常重要。

牛寿增

主治医师

东营市东城医院

查看详情
快速问医生
隐私保障 · 不满意可随时结束咨询 · 全程无推销
去咨询
plus免费
AI医生助手

AI智能健康助手

在线服务中
24小时 24小时响应
智能诊断 智能症状分析
专业保障 专业医疗保障
扫码咨询 扫码咨询
健康小工具
×