消化系统疾病的防治（二）药物治疗

1   针对病因或发病环节的治疗：

①乙肝患者抗病毒治疗可以阻止病情向肝硬化和肝癌进展。

②有明确病因的消化系统疾病多为感染性疾病如细菌引起的胃肠道炎症，胆系炎症，幽门螺杆菌相关性消化性溃疡等，这类疾病予以抗菌药物治疗多可被彻底治愈。

③大多数消化系统疾病病因未明，治疗上主要针对发病的不同环节，打断病情发展的恶性循环，促进病情缓解，改善症状和预防并发症的发生。

④如抑酸药物或促胃肠动力药治疗胃食管反流病，抑制炎症反应药物治疗炎症性肠病，血管活性药物治疗门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血等。这类治疗有两个要点应予注意，一是由于发病机制及病理生理涉及多方面，因此，强调综合治疗及不同时期治疗措施的合理选择；二是由于病因未被根本去除，因此缓解期往往需要维持治疗以预防复发。

2  对症治疗：

①许多消化系统疾病的症状如腹痛，呕吐，腹泻等不但令患者经受难以忍受的痛苦，而且会导致机体功能及代谢紊乱，从而进一步加剧病情发展，因此在基础治疗未发挥作用时往往要考虑予以对症治疗。

②镇痛药，止吐药，止泻药及抗胆碱能药物是常用的对症治疗药物。

③但应该注意，药物使用应该权衡利弊，酌情使用，否则会影响基础治疗，如过强的止泻药用于急性胃肠感染会影响肠道有毒物质的排泄，在治疗重症溃疡性结肠炎时会诱发中毒性巨结肠。

④还要注意对症治疗有时因掩盖疾病的主要临床表现而影响临床判断，甚至延误治疗，如急腹症病因诊断末明者用强力镇痛药，结肠癌用止泻药等可能导致漏诊。