要正确的认识过敏性肺炎
过敏性肺炎是由于易感人群吸入致敏原激发机体免疫反应,从而引起的以侵犯小气道和肺实质为主的复杂性肺部疾病。诊断需要综合考虑详细的病史(强调潜在的抗原暴露)、高分辨率CT(HRCT)结果、实验室检查及病理结果。该疾病主要应用药物进行治疗,如果早期发现该疾病预后较好,甚至可以自行痊愈。
一、过敏性肺炎有哪些分类?
过敏性肺炎的分类包含有急性过敏性肺炎、亚急性过敏性肺炎及慢性过敏性肺炎。
急性型:起病急,常在吸入抗原4~12小时后出现症状。一般脱离接触后数日至一周症状消失。
亚急性型:发病较为隐匿,持续病程较长(数周至数月),但临床表现较轻。
慢性型:病情常呈隐匿进展直到肺纤推化。患者常在肺功能恶化时才引起注意,而此时肺部已有弥漫性肺间质纤维化的不可逆改变。
二、过敏性肺炎的发病原因有哪些?
过敏性肺炎疾病的产生与很多因素有关,如抗原的类型、颗粒大小、患者的易感性等。据相关调查研究,目前常见引起的过敏性肺炎的抗原有真菌、细菌、分枝杆菌、蛋白质、化学物质。
1、主要病因
抗原:过敏性肺炎主要是机体受抗原刺激后产生的肺炎性反应,由于病情的发展,T细胞就会产生变态反应占据主导地位,进而就会形成慢性炎症与肉芽肿胀以及肺间质纤维化。如果免疫复合物激活就会促进炎性加剧,从而损伤肺组织。
农药与杀虫剂:据相关调查研究得出,接触农药与杀虫剂者,会增加过敏性肺炎的易感性。
吸烟:吸烟者也是高发过敏性肺炎,由于烟草会对人体的免疫产生抑制作用。
常见可引起过敏性肺炎的颗粒物:例如动物皮毛、鸟粪以及羽毛、空调以及加湿器中的真菌、稻草或谷物里的霉菌、水蒸气中的细菌,目前已经发现有200余种物质可引起该疾病。
2、诱发因素
过敏性肺炎大多由于职业性反复接触抗原而致敏发病,主要有农民肺、蔗渣工肺、蘑菇工肺、饲养禽类工肺及化学工肺等。近年来传统职业接触所致的过敏性肺炎已经明显减少,但是新的环境陆续出现,尤其是一些与家庭环境有关的过敏性肺炎明显增加,如湿化器肺和空调肺等。部分患者至追查不出明确的过敏原,过敏性肺炎抗原大多来自微生物(细菌、真菌等)、动植物蛋白、药物和部分化学物质的有机尘埃其中以热放线菌最为常见和重要,其次是禽类的抗原。