如何看懂血脂化验单?
血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称。血脂异常分为:高胆固醇血症,高甘油三脂血症,混合型高脂血症,低高密度脂蛋白胆固醇血症。
胆固醇有“好”、“坏”之分,“坏”胆固醇:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),“好”胆固醇:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。血液中的胆固醇,尤其是“坏”胆固醇 LDL-C过多时,会沉积在动脉壁上,再结合其他物质,就形成了动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化斑块使血管腔变得狭窄或堵塞,进而导致心绞痛、心肌梗死、脑卒中(中风)等心血管疾病。“好”胆固醇HDL-C将蓄积在血管中的胆固醇运送到肝,降低血管中胆固醇的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用。甘油三酯轻、中度升高会使冠心病风险增加,极度升高(大于5.7mmol/L)可能会引起急性胰腺炎。
血脂化验通常有七项,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),载脂蛋白A,载脂蛋白B,脂蛋白(a),不同医院检查项目不同,前四项是必查项目。
化验单上没有箭头,血脂就正常吗?化验单上的参考值仅供参考,不同的患者,LDL-C水平,参考值不一样。
极高危人群,也就是患有动脉粥样硬化性心血管疾病(包括急性冠脉综合征,稳定性冠心病,血运重建术后,缺血性心肌病,缺血性脑卒中,短暂性脑缺血发作,外周动脉粥样硬化病),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)需要控制到<1.8mmol/L;
高危人群,LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L;糖尿病患者1.8mmol/L≤LDL-C<4.9mmol/L或3.1mmol/L≤TC<7.2mmol/L且年龄≥40岁;高血压合并2项及以上危险因素(危险因素包括:年龄(男≥45岁,女≥55岁)、吸烟、低HDL-C ),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)需要控制到<2.6mmol/L;
低、中危人群,无高血压,0-2项危险因素;有高血压,无危险因素低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)需要控制到<3.4mmol/L。