痛风、高尿酸，也能吃火锅

随着冬奥会的结束，这个“年”好像也终于过完了，不过吃吃喝喝可没完，天气还没完全暖和，热气腾腾的火锅仍然是很多亲朋好友聚餐的首选，一群人坐在一起涮，既热闹，又暖和。

不过对有些人来说，吃火锅这事，可就得多考虑考虑了。

比如“痛风”患者。

痛风，最常见发生于后半夜，表现为关节的突然疼痛、红肿，第一次发病通常是在脚趾。后期发展严重的，甚至会导致关节骨质破坏甚至变形。

有人说，“痛风”的疼痛程度堪比生孩子。在对这种病的描述中，还经常能看到“刀割”、“虫蚀”等种种触目惊心的形容，甚至还有“不死的绝症”之称。由于疼痛感剧烈，且像一阵风一样，“来得快去得快”，因而得名。

那么，痛风到底是怎么一回事？痛风和火锅之间又有什么联系呢？

今天，就让Dr.京带领大家一探究竟吧~

“尿酸”探奇

痛风，是一种炎症性关节炎，本质上是因为尿酸结晶沉积在关节内，形成“痛风石”。

所以，归根结底是因为体内的尿酸过高。在正常情况下，我们体内尿酸的生成与排泄速度应该是恒定的。但近年来，却逐渐呈现出失衡的态势——根据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》的数据显示，我国约有1.77亿高尿酸血症患者，而且年轻化趋势明显。“高尿酸”，已然成为“三高”之后的“第四高”，是我们身体健康中的一个重大安全隐患。而除了痛风，它还可能导致肾病、糖尿病，并增加心血管疾病的风险。

那么，高尿酸是怎么来的？

很多人首先会说：是吃出来的，主要是“高嘌呤饮食”引起。嘌呤本身并不是坏的，是人体的遗传物质核酸的重要组成部分，易溶于水，但不会被分解。

而尿酸是嘌呤代谢的产物，当嘌呤代谢紊乱，导致体内尿酸生成增多或排泄减少，就会使得大量尿酸在血液中堆积，最终沉积在关节等部位形成结晶。

这也导致很多高尿酸或痛风患者不敢吃火锅——各种肉类在锅里涮煮，导致火锅的汤汁里积聚了大量的嘌呤。特别是像鱼类、螃蟹、龙虾、贝类、动物内脏等，所含的嘌呤都非常高。

但其实，尿酸并不仅仅是吃出来的。

前段时间，一则关于尿酸的话题登上了新闻热搜：

图片来源：网络截图

根据北京大学人民医院的张学武医生说：“高尿酸，有来源多的问题，也有代谢少的问题。来源多，有饮食的问题，也有其他问题，80%应该是体内自身代谢的问题。”

所以，很多人体内的尿酸高，主要是身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题。这就与个人的生活习惯和身体状况息息相关，如运动少、喝水少、肥胖、抽烟喝酒、压力大，以及高血压、心脏病、冠心病等。另外，高尿酸还与遗传有关。

而如果单单指望控制饮食来调节，那且不说影响生活，这不仅很难达到效果，反而可能会影响其他营养的摄入。

应该如何正确“降酸”？

调节高尿酸，尽管不能全靠“管住嘴”，但饮食毕竟是很重要的一部分——

高嘌呤的食物还是适当少吃，比如肉类（特别是海鲜和动物内脏），香菇、紫菜等，在痛风的急性发作期间就尽量别吃了。蔗糖、甜的水果饮料等也要限制摄入，另外对于沿海地区的居民，“靠海吃海”，可能平时就吃海鲜比较多，这种情况就需要稍微调整一下，减少海产品的摄入。

另一方面，多吃水果、蔬菜、粗粮，低脂和脱脂奶制品也可以多食用。多喝水，尿酸会通过尿液排泄，所以大量饮水对于调节尿酸也很重要，一般建议：痛风患者每天的饮水量最好要超过2000ml。另外，有研究表明咖啡可以降低痛风风险，所以高尿酸患者可以适量饮用咖啡。

最后，高尿酸者想吃火锅的话，当然也可以，但关键是在锅底、食材的选择上——要以素食为主，锅底和蘸料也要尽量清淡。也可以适当吃一点肉，但不要吃动物内脏和海鲜，也一定不要喝火锅汤。不要喝酒和甜饮料。

归根结底，想调节尿酸，不光要从饮食上控制，更重要的是改善不健康的生活方式。

参考文献：

宣丹旦，薛愉，邹和建.痛风和高尿酸血症患者的饮食控制[J].上海医药.2015