糖尿病:慢性并发症的治疗

 

①糖尿病的各种慢性并发症重在预防,强调早期诊断和治疗,严格控制血糖是防治疗慢性微血管并发症的基础。但是必须同样重视血糖以外的慢性并发症特别是动脉粥样硬化性血管病的风险因素的管理。

②如合并高血压时,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂可作为首选药物,常需要联合其他降压药。

③血脂谱异常者以总胆固醇,LDL~C增高为主时,宜选3~羟3~甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类),以甘油三酯升高为主者可使用贝特类药物。有效控制超重及肥胖者的体重。抗凝和抗血小板治疗。

④DKD:肾小球或肾小管受损患者应适当限制蛋白质的摄入量,严格控制血压;预防和治疗尿路感染;终未期肾病可选择透析治疗,肾或胰~肾联合移植。

⑤DRP:激光治疗是增殖型视网膜病变的首选疗法,光凝使微血管瘤,血管渗透,新生血管等病变凝固封闭,预防出血,使未受累的视网膜得到较多的血流灌注,能起到保护视力和防止病情发展的作用。

⑥神经并发症:尚缺乏特异性的有效药物,可通过改善微循环,营养神经及对症治疗。

⑦大血管病变如脑卒中,缺血性心脏病及下肢血管病和糖尿病足等应予相应的治疗。

 

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谭可来 2 可开方
仙桃市江汉医院 中医肝胆科
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擅长: 阳痿早泄,乙肝大三阳,小三阳,早期肝硬化,脂肪肝,肝硬化(失眠,嗜睡),肝癌,性腺功能减退症,早泄,腹痛,甲肝,丙肝,黄胆,肝炎,胆囊炎,胆结石,肾结石,支气管炎,支气管扩张,内分泌,糖尿病(消渴,消瘦,潮热,五心烦热,手足心热,阴虚,阴虚火旺,肥胖,低血糖,老年人糖尿病,低血糖症,胃病,胃炎,胃溃疡,十二脂肠溃疡,消化不良(嗳气,反酸,呕吐,呃逆,口干,口酸,虚火,唇炎,)前列腺炎,前列腺增生肥大,尿道炎,淋病,性病,梅毒(尿频,尿急,尿痛,尿不尽,夜尿多,膀胱炎,尿臊,余沥不尽,尿血,内分泌,青春痘,黄褐斑,甲亢,甲减,肥胖,健忘痴呆,中风(麻木,偏瘫,中风后遗症),冠心病(胸闷,心慌,心绞痛),妇科炎症(月经不调,月经量少,月径过多,月经先后不定期,闭经,痛经,宫寒,更年期综合征),咳痰,发热,食积,自汗,乳腺增生,轻度失眠,情感障碍,焦虑,抑郁,肩周炎,颈椎病,风湿,鼻炎(鼻塞,鼻出血,鼻疖),脱发(秃头,头皮屑,白发,咽炎,口腔溃疡。皮肤病(皮炎,湿诊,足癣,肾虚(遗精,滑精,外痔,肛裂,便秘,腹泻,减肥瘦身,丰胸,左旋肉碱,益生菌,膳食纤维,酵素),情趣用品,保健器械(呼吸机,助听器,拐杖,电子电压计,血糖仪,制氧机)保健饮品。钙,铁,锌,乳清蛋白粉,增肌粉,氨糖软骨素,延时喷剂,叶黄素,营养褪黑素,韧带损伤,腰背痛,
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