【病例分享】前列腺炎

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测试zhangxuelin19

基本情况:王某,男,28 岁

主诉:尿频、尿急、尿不尽 1 月余

现病史:1 月前,患者无明显诱因出现尿频、尿急、尿不尽,约 1 小时小便一次,每次尿量不多,晚上睡着后起夜一次。偶有阴囊潮湿,下腹坠胀。目前考研准备阶段,久坐、熬夜较多,晨起小便时有白色分泌物从尿道口流出。

既往史:既往健康,否认药物过敏史,高血压、糖尿病等,肝肾功正常。

个人史:不吸烟,不饮酒,无偏食,无放射性物质及化学物质接触史。

查体:发育正常,睾丸、附睾、精索静脉等均无异常。

辅助检查:

  • 泌尿系彩超:前列腺钙化,其余无异常;
  • 前列腺液常规:白细胞 10-20/HP,卵磷脂小体 2+

诊断:前列腺炎

处置:

  • 忌烟酒,适当运动,多吃新鲜蔬菜水果,避免熬夜久坐;
  • 左氧氟沙星 0.1g/片,一天三次,一次一粒,坦索罗辛 0.1g 一天一次,一次一粒,用药 2 周
  • 不适随诊。

治疗回访:

经药物使用,改善生活方式,用药 3-5 天后症状明显改善,后续坚持用药,注意生活方式,未再复发。

作者:西安市人民医院 主治医师 苟江

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