维生素D有助于缓解系统性红斑狼疮的症状

维生素 D 也能缓解系统性红斑狼疮的症状？

维生素 D 是什么？

维生素 D 是一种脂溶性维生素。目前已知的维生素 D 有很多种，比较重要的是维生素 D2 和维生素 D3。维生素 D2 在体内含量较少，主要通过食物摄取获得；维生素 D3 是储存在人体中最重要的维生素 D，主要通过皮肤中的 7-脱氢胆固醇在阳光或紫外线的作用下经过化学反应生成，一少部分通过食物摄取获得。

维生素 D 的主要作用是调节体内钙、磷代谢水平和骨骼生长。这一点可能大家都很了解。其实，维生素 D 还具有一定的免疫调节作用。当机体免疫处于抑制状态时，维生素 D 可以通过增强巨噬细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞的功能，强化固有免疫功能；当机体免疫处于异常激活时，维生素 D 可以通过抑制 T、B 淋巴细胞的增殖、分化，稳定机体的免疫功能。

但是，在许多疾病状态下，维生素 D 的水平往往不足。有许多研究发现，维生素 D 缺乏现象普遍存在于多种自身免疫性疾病中。尤其在 SLE 患者中，维生素 D 的缺乏则十分普遍。

维生素 D 与 SLE

SLE 是一种多系统多器官炎症参与的疾病，其临床表现有轻微的皮疹，也有危及生命的肾脏、心脏和大脑等器官的损伤。临床上医生主要关注减轻炎症，控制疾病活动度。但对于患者而言，我们可能会更加关注自己的生活质量，例如疲劳、睡眠障碍等等。

一项报道中，有 90%以上的 SLE 患者出现疲劳的症状，严重影响着患者的身心状态。同时有研究表明，疲劳与维生素 D 水平低下有关。在一项针对青少年红斑狼疮患者的临床实验中，研究发现患者补充维生素 D 的 6 个月后疲劳状况有所改善。这揭示了维生素 D 在疲劳中的潜在作用。

另外，一半以上的 SLE 患者有睡眠障碍的表现。疾病活动、疼痛、疲劳以及心理因素，特别是抑郁，是睡眠障碍的潜在机制。有研究发现，维生素 D 水平低与睡眠质量差有关。虽然目前维生素 D 缺乏与睡眠障碍之间的潜在联系机制尚不清楚，但维生素 D 缺乏可能与扰乱睡眠的骨骼疼痛有关，补充维生素 D 可以改善慢性疼痛患者的疼痛和睡眠。

小 结

目前关于维生素 D 与 SLE 之间的关系还需要进一步的研究。虽然并非所有的临床试验均证明补充维生素 D 对 SLE 患者有显著益处，但对于改善 SLE 疾病活动及其相关并发症而言，具有足够维生素 D 水平的患者更具有优势。虽然目前没有 SLE 患者维生素 D 水平管理的具体指南，但鉴于 SLE 的免疫学及临床表现复杂多样，建议咨询您的主管医生如何合理补充维生素 D。