战“磨”日志之八:腮腺癌患者术前发现肺结节-从发现到治愈
导语:这位67岁的患友在腮腺癌术前检查发现磨玻璃结节,做了手术及放化疗身体比较虚弱不能耐受手术,磨玻璃结节又在不断生长,怎么办呢?
这位67岁的患友在腮腺癌术前检查的时候发现10mm的磨玻璃肺结节,排除了腮腺癌肺转移后,建议腮腺癌手术后进行随访。
三个月后复查,结节稍有增大,但是由于患者年龄较大且身体状况不适合手术,还是选择继续随访。
一年后复查,结节密度明显增高,体积增大,并出现肿瘤血管影,考虑微浸润腺癌,且需要尽快手术处理。
但是患者刚刚开了腮腺癌手术,年龄也比较大,身体条件恐怕不能耐受胸腔镜手术。患者的儿子也很着急,四处求医,辗转多地打听,后来得知我们团队可以做消融术,手术创伤比较小,恢复也快。由于工作繁忙脱不开身,于是孝顺的儿子就查好我的门诊时间和地址,请他父亲帮忙带老妈来我门诊咨询,中间不停通过电话跟老爸沟通,最后决定请我们团队帮老妈进行微波消融同步活检手术。完善相关术前检查之后,我尽快帮她安排了手术。消融过程中完成了同步的活检,术后即刻消融区覆盖病灶,没有明显的出血和气胸,手术过程很顺利。病理结果证实是一个肺腺癌。
术后一周复查,消融区完全覆盖结节。
之后一个月、三个月、一年的随访,消融区逐渐吸收变小。
虽然目前对于高危肺结节,肺叶或亚肺叶切除术仍然是主要的治疗手段,但是对于高龄、心肺功能差、术后新发病灶、不能耐受或拒绝手术的患者,微创高效的消融治疗是一个不错的选择。随着肺结节消融治疗的普及和消融技术的发展,希望以后会造福更多的患者。
专家简介:
李康安 主任医师、教授、博导
毕业于复旦大学获医学博士学位,美国西北大学纪念医院(2012.7-2013.7),美国斯隆-凯特琳癌症纪念医院(2014.9-2014.9)、澳大利亚皇家墨尔本医院(2015.10-2015.12)及德国夏洛蒂医院(2017.6-2017.6)高级访问学者。擅长高危肺磨玻璃结节、超早期肺癌、乳腺癌、甲状腺结节的诊断定性及影像导引下的定位、活检及消融治疗。作为主要研究人员参与了7项国际及国家级多中心临床研究,曾受邀国际知名专业大会发言20余次。
门诊时间:
特需门诊:周二上午
专家门诊:周四上午
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