视神经萎缩的分类和发病原因

视神经萎缩是指各种病因引起视神经纤维退行性变，导致视功能障碍的疾病，属于常见病，主要致病原因是视神经本身及其周围相关组织结构的病变、颅内病变、外伤性病变、代谢性疾病、营养性因素、遗传因素等，临床表现为视力下降、后天获得性色觉障碍(红绿色盲多见)，可导致永久性视力障碍，甚至失明。本病预后较差，治疗后可延缓疾病进展。

 

 

一、视神经萎缩的分类

 

原发性视神经萎缩：病变位于眼球后方，如视神经管骨折、视交叉附近炎症、脑垂体肿瘤等可导致原发性视神经萎缩。
继发性视神经萎缩：病变位于视盘，如视盘炎、长期的视盘水肿等可导致继发性视神经萎缩。
上行性视神经萎缩：病变位于视网膜脉络膜，如视网膜中央动脉阻塞、视网膜色素变性及重症视网膜脉络膜炎等可导致上行性视神经萎缩。
常染色体显性视神经萎缩(ADOA)：这是最常见的遗传性视神经萎缩类型之一，其临床表现不一。典型患者可出现无痛、对称和儿童时期潜在的视力丧失等症状。

二、视神经萎缩的发病原因？

 

视神经萎缩病因较为多样，它是许多临床疾病发展到后期的病变表现，包括视网膜病变、视神经病变、压迫性病变、颅内疾病、外伤性病变、代谢性疾病、营养性因素、遗传性疾病等。患有上述原发疾病的患者为视神经萎缩的好发人群。

 

 

1、主要病因：

视网膜病变：包括血管性病变(如视网膜中央动脉静脉阻塞)、炎症性病变(如视网膜脉络膜炎)等。
视神经病变：包括血管性病变(如缺血性视神经病变)、中毒性病变、青光眼性病变等。
压迫性病变：包括眶内肿瘤及出血等。
颅内疾病：颅内压升高或颅内炎症引起视神经视交叉及视束病变，如视盘水肿晚期、结核性脑膜炎以及颅内肿瘤等。
外伤性病变：颅脑或眶部外伤可导致视神经萎缩的发生。
代谢性疾病：如糖尿病眼病可导致视神经萎缩。
营养性因素：维生素B缺乏可导致视神经萎缩的发生。
遗传性疾病：部分患者与遗传因素有关，如Leber病是遗传性视神经萎缩的常见病因。

2、好发人群：患有视网膜病变、视神经病变、颅内疾病、代谢性疾病、遗传性疾病等原发疾病的患者发展至晚期可损伤视神经，造成视功能障碍，从而引起视神经萎缩。