视神经萎缩的分类和发病原因
视神经萎缩是指各种病因引起视神经纤维退行性变,导致视功能障碍的疾病,属于常见病,主要致病原因是视神经本身及其周围相关组织结构的病变、颅内病变、外伤性病变、代谢性疾病、营养性因素、遗传因素等,临床表现为视力下降、后天获得性色觉障碍(红绿色盲多见),可导致永久性视力障碍,甚至失明。本病预后较差,治疗后可延缓疾病进展。
一、视神经萎缩的分类
原发性视神经萎缩:病变位于眼球后方,如视神经管骨折、视交叉附近炎症、脑垂体肿瘤等可导致原发性视神经萎缩。
继发性视神经萎缩:病变位于视盘,如视盘炎、长期的视盘水肿等可导致继发性视神经萎缩。
上行性视神经萎缩:病变位于视网膜脉络膜,如视网膜中央动脉阻塞、视网膜色素变性及重症视网膜脉络膜炎等可导致上行性视神经萎缩。
常染色体显性视神经萎缩(ADOA):这是最常见的遗传性视神经萎缩类型之一,其临床表现不一。典型患者可出现无痛、对称和儿童时期潜在的视力丧失等症状。
二、视神经萎缩的发病原因?
视神经萎缩病因较为多样,它是许多临床疾病发展到后期的病变表现,包括视网膜病变、视神经病变、压迫性病变、颅内疾病、外伤性病变、代谢性疾病、营养性因素、遗传性疾病等。患有上述原发疾病的患者为视神经萎缩的好发人群。
1、主要病因:
视网膜病变:包括血管性病变(如视网膜中央动脉静脉阻塞)、炎症性病变(如视网膜脉络膜炎)等。
视神经病变:包括血管性病变(如缺血性视神经病变)、中毒性病变、青光眼性病变等。
压迫性病变:包括眶内肿瘤及出血等。
颅内疾病:颅内压升高或颅内炎症引起视神经视交叉及视束病变,如视盘水肿晚期、结核性脑膜炎以及颅内肿瘤等。
外伤性病变:颅脑或眶部外伤可导致视神经萎缩的发生。
代谢性疾病:如糖尿病眼病可导致视神经萎缩。
营养性因素:维生素B缺乏可导致视神经萎缩的发生。
遗传性疾病:部分患者与遗传因素有关,如Leber病是遗传性视神经萎缩的常见病因。
2、好发人群:患有视网膜病变、视神经病变、颅内疾病、代谢性疾病、遗传性疾病等原发疾病的患者发展至晚期可损伤视神经,造成视功能障碍,从而引起视神经萎缩。
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