糖尿病肾病可能伴随的危害

糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，其危害不容忽视。研究发现，糖尿病肾病患者常常伴随着高血压，而未发生糖尿病肾病的患者，即使病程较长，血压也保持正常或处于正常低值水平。这提示我们，遗传因素在糖尿病肾病的发生发展中起着重要作用。

首先，原发性高血压具有遗传倾向。临床研究发现，糖尿病肾病患者常常伴随着高血压，而未发生糖尿病肾病的患者，即使病程较长，血压也保持正常或处于正常低值水平。此外，双亲的原发性高血压与其后代1型糖尿病患者DKD发生的危险性有关。病例对照研究报告显示，糖尿病肾病患者非糖尿病双亲血压明显高于不伴糖尿病肾病患者非糖尿病双亲血压。

其次，硫酸肝素蛋白多糖代谢异常也与糖尿病肾病的发生有关。Deckelt等提出，糖尿病患者蛋白尿及其相关并发症的发生和发展与硫酸肝素蛋白多糖(HSPG)代谢有关的酶（如N-脱乙酰化酶）的遗传多态现象有关。

此外，醛糖还原酶活性个体差异也是糖尿病肾病的一个危险因素。高血糖致山梨醇旁路代谢活化，促进糖尿病慢性并发症的发生。该通路中第一个关键酶为醛糖还原酶(AR)，其催化葡萄糖转化为山梨醇，然后再经山梨醇脱氢酶分解为果糖。然而，糖尿病患者体内AR活性存在很大个体差异性，在相同高血糖情况下，那些伴AR高活性的糖尿病患者对糖尿病慢性并发症易感。

此外，血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)也与糖尿病肾病的发生有关。最近的研究报告显示，ACE基因多态性与糖尿病肾病发生有关。ACE催化十肽血管紧张素Ⅰ转化为强缩血管物质——八肽血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)，并灭活有舒血管作用的缓激肽。ACE通过Ang-Ⅱ的形成和影响激肽代谢来调节系统性血压和肾脏血流动力学。

总之，糖尿病肾病是一种严重的疾病，其危害不容忽视。了解糖尿病肾病的危险因素，有助于我们做好预防工作，远离糖尿病肾病的危害。