5种胰岛素替代治疗方案

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，胰岛素作为人体内调节血糖的重要激素，在糖尿病的治疗中扮演着关键角色。本文将介绍五种常见的胰岛素替代治疗方案，帮助患者更好地了解和选择适合自己的治疗方案。

一、一天注射2次

早餐和晚餐前注射预混胰岛素或自混短效胰岛素+中、长效胰岛素。这种方案操作简单，适用于尚存部分内生胰岛素功能的1型糖尿病和多数2型糖尿病患者。但需要注意避免低血糖反应，并联合使用口服降糖药。

二、一天注射3次

早餐及午餐前注射短效胰岛素或超短效胰岛素，晚餐前注射短效及中、长效胰岛素。这种方案更接近生理性胰岛素分泌状态，全天血糖控制更满意，但需要注意调整NPH剂量，避免夜间低血糖。

三、一天注射4次

三餐前注射短效胰岛素或超短效胰岛素，睡前注射中、长效胰岛素。这是目前临床上比较常用的治疗方案，适用于大多数1型糖尿病和需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。

四、一天注射5次

三餐前注射短效胰岛素或超短效胰岛素，早餐前和睡前注射NPH。适用于1型糖尿病和2型糖尿病中内生胰岛素功能极差的患者。

五、胰岛素泵治疗

胰岛素泵模拟胰岛素的持续基础分泌和进餐时的脉冲式释放，是目前最能模拟生理性胰岛素分泌模式的方案，血糖控制更满意，低血糖发生的频率也更低。