女用避孕药的利和弊

女性使用避孕药，其利弊如何？近年来，国内外大量流行病学研究表明，避孕药在降低子宫内膜癌和卵巢癌发生率方面具有积极作用。然而，它对宫颈癌和乳腺癌的影响尚无明确结论，对乳腺良性肿瘤却有一定的保护作用。

（1）与肿瘤的关系：避孕药在降低子宫内膜癌和卵巢癌发生率方面具有积极作用，对宫颈癌和乳腺癌的影响尚无明确结论，对乳腺良性肿瘤却有一定的保护作用。

（2）对代谢的影响：避孕药对糖、蛋白质、脂肪代谢都有一定的影响。糖尿病、隐性糖尿病及有糖尿病家族史者最好不用避孕药。避孕药会使脂蛋白水平增高，对心血管疾病不利，可促使血压升高、动脉硬化，高血压及高血脂者不宜服用。

（3）与血栓性疾病的关系：避孕药可使凝血因子增高，雌激素用量高则血栓性疾病发生的危险性增加。

（4）对血压的影响：长期应用口服避孕药后，个别人血压升高较为明显。

（5）与肝、胆疾病的关系：少数人可引起暂时性肝功能异常；极少数人可出现黄疸、瘙痒症；长期用药可促使胆石形成。

（6）与子代健康的关系：停服避孕药后短期内妊娠者，胎儿畸形率未见增加，但自然流产中胎儿染色体异常的发生率可增高。受孕期用药可能增加胎儿先天性畸形的发生率。为安全计，用避孕药失败而妊娠者以作人工流产为宜。停用口服避孕药者最好在半年后再妊娠。

（7）对生育力的影响：停用口服避孕药后，大多数妇女的月经于6～10周内恢复。约70%妇女在第1次月经周期中恢复排卵，3个月内排卵恢复率可达90%以上。继发性闭经与服药年限及年龄有关，服药4年内停药后闭经者不足3%。使用构椽酸氯底酚胺治疗，可获得较好的月经恢复率和排卵反应率。有的妇女在停药后出现雌、孕激素水平高于服药前水平的反跳现象，更易受孕。

甾体避孕药自应用30余年来，已证实为一种效果可靠的避孕措施，能避免意外妊娠，减少与妊娠有关的并发症，防止宫外孕，减少盆腔炎的发生，对痛经、经前紧张症、缺铁性贫血、子宫内膜异位症均有治疗作用，对子宫内膜癌、卵巢癌及良性乳腺疾病均有保护作用。因此，应准确掌握其适应证及禁忌证，加强追踪观察，采取必要的措施，使之成为高效、安全的重要避孕方法。