鲜见的神经内分泌肿瘤发病

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王芳

神经内分泌肿瘤是一种起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的一组异质性肿瘤,其发病率在过去30年间增长了约5倍。这类肿瘤可以发生于全身许多器官和组织,包括胃肠、肺部、胰腺等。据统计,神经内分泌肿瘤的发病率约为0.5至1例/10万左右,在消化道恶性肿瘤中,仅次于结直肠肿瘤,位居第二。

由于神经内分泌肿瘤的早期症状通常不典型,患者往往会因为腹泻、腹痛等症状误诊为肠易激综合征等疾病。据统计,超过60%的神经内分泌肿瘤患者在确诊时已处于晚期。晚期神经内分泌肿瘤的5年生存率与其他转移性肿瘤相似,大约为65%。

北京协和医院消化内科钱家鸣教授曾接诊过一位患者,因腹泻辗转多家医院治疗,最终确诊为中低分化的神经内分泌癌。经过手术治疗后,患者正在恢复中。

神经内分泌肿瘤的确诊主要依靠铬粒素A(CgA)水平检测和影像学检查。其中,PET检查和生长抑素受体显像检查因其高敏感度而被广泛应用于诊断过程中。

目前,治疗神经内分泌肿瘤的主要方法包括生物治疗、化疗和手术切除。生物疗法如长效奥曲肽可通过促进肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤生长,已成为胃肠胰腺神经内分泌肿瘤治疗的金标准。

神经内分泌肿瘤的预防重点在于早期筛查和诊断。患者应定期进行体检,并关注自身身体状况的变化,一旦出现不适,应及时就医。

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