二尖瓣环钙化的症状及治疗

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王凯

二尖瓣环钙化是一种常见的心脏瓣膜疾病,其临床表现取决于瓣膜钙化的程度。轻度钙化可能没有明显症状,而重度钙化可能导致二尖瓣返流或狭窄,引起心尖区及胸骨左缘下部收缩期杂音。此外,钙化斑的脱落可能导致脑及视网膜动脉栓塞。

二尖瓣环钙化的治疗原则为:一般无明显的血流动力学影响,可不治疗;有心力衰竭症状者需对症处理。治疗方式包括瓣环扩张的修复方法和瓣环钙化的修复方法。瓣环扩张的修复方法包括瓣环缝缩术、交界区折叠缩环术和后瓣环半荷包缩环术。瓣环钙化的修复则需仔细去除钙化斑,以防止房室破裂。

二尖瓣环钙化的发生机理尚不清楚,多见于已有动脉粥样硬化患者,最常发生于后叶的心室面。欧美国家老年人群中发生率约为0.5~10.0%,国内尚无确切资料。随着超声心动图检查的普及,二尖瓣环钙化的诊断率逐渐提高。

预防二尖瓣环钙化的关键在于积极控制高血压、高血脂等心血管疾病风险因素。对于已有动脉粥样硬化患者,应定期进行心脏检查,以便早期发现和治疗二尖瓣环钙化。

总之,二尖瓣环钙化是一种需要引起重视的心脏瓣膜疾病。早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。

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