儿童鼻窦炎是一种常见的呼吸道疾病，尤其在学龄前儿童中较为常见。虽然近年来随着抗生素的广泛应用，鼻窦炎的并发症有所减少，但一旦发生，仍可能造成严重的后果，因此需要引起足够的重视。

以下是儿童鼻窦炎常见的5种并发症：

1. 鼻窦性支气管炎

鼻窦性支气管炎是鼻窦炎最常见的并发症之一。由于鼻腔、鼻窦和呼吸道的黏膜相连，鼻窦炎的感染容易向下蔓延，导致支气管黏膜发生炎症。在年龄较小的儿童，喉部保护性功能尚未完善，鼻窦内的分泌物可能流入气管和支气管内，引起支气管炎。

根据鼻窦性支气管炎的病变程度，可分为轻型、中型和重型。轻型病变仅累及鼻窦和支气管黏膜，表现为鼻塞、流涕和阵发性咳嗽。中型病变鼻窦和支气管黏膜肿胀明显，咳嗽加重，痰量增多。重型病变鼻窦内常积蓄大量臭味脓性分泌物，咳嗽剧烈，痰多，身体虚弱，易并发肺炎。

2. 中耳炎

由于儿童的咽鼓管较短、较平直，鼻窦炎的分泌物容易经咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。鼻窦炎引起的中耳炎具有耳道内脓性分泌物无臭味、量多、黏稠等特点。治疗时需要同时治疗鼻窦炎和中耳炎，并应用抗生素和抗变态反应药物。

3. 上颌骨骨髓炎

儿童患有上颌窦炎时，容易合并上颌骨骨髓炎。婴幼儿的窦腔发育不完全，骨壁较厚，骨质松软，血管丰富，这些特点使得感染容易侵入骨膜和骨髓，导致骨髓炎。

上颌骨骨髓炎早期表现为高热、哭闹不安，上颌窦骨髓炎者患侧的上部牙龈、眼内眦下部、硬腭和面部发生红肿、疼痛。如红肿处破溃可有瘘管形成，脓液流出。如骨质破坏，有死骨排出。上颌骨骨髓炎发病迅速，病情严重，易引起败血症。

4. 额骨骨髓炎

5岁以上小儿急性额窦炎也可引起局限性额骨骨髓炎。表现为前额部和上眼睑的水肿和红肿，有压痛。如脓肿形成，压迫眼球向下方移位。慢性病例常有窦前壁或窦底壁的瘘管形成。

5. 眼眶并发症

特别是急性筛窦炎，易引起眶内骨膜炎、眶骨膜下脓肿和眶蜂窝织炎等眼眶并发症。由于儿童面颅血管和淋巴管丰富，筛窦和眼眶之间紧密相连，感染容易蔓延至眼眶内，并发合并症。

治疗儿童鼻窦炎，需要早期发现和及时治疗，以避免并发症的发生。治疗措施包括抗生素治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等。