中西医分别如何诊断食管癌

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生发展过程较为复杂，从食管上皮癌前病变发展成癌需数年之久，再由早期癌发展到中晚期癌需1年左右。早期食管癌症状不明显，容易被患者忽视，导致大部分患者确诊时已属中晚期，预后较差。因此，提高早期食管癌的诊断率和改善中晚期食管癌的疗效，即做好二级预防，已成为目前临床和基础研究的主要方向。

近年来，随着医学技术的不断发展，食管癌的诊断方法也日益丰富。中西医结合诊断食管癌，不仅有助于提高早期诊断率，还能为食管癌的合理治疗提供指导。下面将详细介绍食管癌的中医和西医诊断方法。

一、中医诊断

中医将食管癌归属于“噎膈”范畴，噎为噎塞，指吞咽时食物梗塞不畅；膈为格拒，指饮食不下，或食入即吐。中医认为，食管癌的发生与脾胃虚弱、气滞血瘀等因素有关。脾胃气虚型患者常表现为神疲乏力、面色苍白、形寒气短、泛吐清水、胃纳不佳、夜寐尚可、大便溏薄、舌淡苔薄白、脉细软无力等。

二、西医诊断

西医对食管癌的诊断主要依据临床表现、影像学检查、内镜检查和病理学检查等。

1. 症状：早期食管癌患者常表现为咽下食物梗噎感、胸骨后针刺样疼痛或食管内异物感，典型症状为进行性吞咽困难。

2. 影像学检查：包括食管吞钡X线检查、CT检查、MRI检查等，可显示食管粘膜破坏、管腔狭窄、龛影和充盈缺损等。

3. 内镜检查：包括食管镜检查、胃镜检查等，可直接观察食管粘膜变化，并进行组织学及细胞学检查。

4. 病理学检查：通过活检或刷检取得组织学及细胞学证据，是确诊食管癌的金标准。

中西医结合诊断食管癌，有助于提高早期诊断率，改善患者预后。早期发现、早期治疗是提高食管癌患者生存率的关键。