颅脑外伤在我国创伤致命患者中占据了半数以上,尤其在交通事故中,颅脑损伤是导致死亡的首要原因。据统计,有60%到70%的颅脑损伤患者在伤后24小时内死亡。因此,普及颅脑外伤的急救知识对于挽救生命至关重要。
颅脑外伤可能导致头部软组织损伤、颅骨变形或骨折,进而造成脑膜、脑血管、脑组织及脑神经的损伤。最严重的情况是颅内出血,可迅速导致脑水肿、脑血肿、颅内压增高,产生继发性脑疝,死亡率极高。因此,颅脑外伤的急救要争分夺秒,以下是一些关键的急救措施:
1. 保持镇静:发现颅脑外伤患者时,即使患者未昏迷,也应禁食限水,静卧放松,避免情绪激动,不要随意搬动患者。
2. 迅速止血:立即就地取材,利用衣服或布料进行加压包扎止血。切勿在现场拔出致伤物,以免引起大出血。若有脑组织脱出,可用碗作为支持物再加敷料包扎,以确保脱出的脑组织不受压迫。
3. 防止颅内继发感染:头部受伤后,可见血液和清水(脑脊液)从耳、鼻流出,此时应将患者平卧,患侧向下,让血液或脑脊液顺利流出来。切勿用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔,以免其逆流而继发颅内感染。
4. 防止误吸:颅脑损伤患者大多有吞咽、咳嗽反射丧失,咽喉和口腔异物或分泌物会阻塞呼吸道而造成窒息。因此,伤员应取平卧位,不垫枕头,头后仰偏向一侧。
5. 维持呼吸道通畅:若患者出现呼吸困难、嘴唇发绀时,应用双手放在患者两侧下颌角处将其下颌托起,清除口腔异物,以保持呼吸道通畅。
6. 心肺复苏:若患者神志不清,大动脉搏动消失,又能排除患者胸骨及肋骨骨折时,应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。不要试图用拍击或摇晃的方法去唤醒昏迷的伤员。
7. 平稳快运:清醒患者一旦出现频繁、喷射性呕吐,剧烈头痛,或短时间清醒后再次昏迷,应迅速送到有条件的医院抢救。
颅脑外伤的预防和治疗需要综合多方面的措施。除了掌握正确的急救知识外,日常生活中还要注意保护头部安全,避免参与可能导致头部受伤的活动。此外,选择正规医疗机构进行诊疗,及时接受专业治疗也是至关重要的。
总之,颅脑外伤的急救是一项紧急而重要的任务。掌握正确的急救方法,可以在关键时刻挽救患者的生命。
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