肾功能的检查项目有哪些?
肾脏作为人体重要的代谢器官,其功能的正常与否直接关系到人体的健康。为了及时发现肾脏疾病,了解肾脏功能,我们需要进行一系列的检查项目。以下是一些常见的肾功能检查项目及其临床意义:
1. 血尿素氮(BUN):正常参考值为1.8~6.8mmol/L。BUN升高常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾功能障碍、心衰、休克、烧伤等。
2. 血肌酐(Scr):正常参考值为男性79.6~132.6μmol/L,女性70.7~106.1μmol/L。Scr升高常见于肾衰竭、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症等。
3. 血尿酸:正常参考值为男性149~417μmol/L,女性89~357μmol/L。血尿酸升高常见于痛风、白血病、多发性骨髓瘤、肾衰竭、肝衰竭等。
4. 尿肌酐:正常参考值为婴儿88~176μmmol·kg-1/d,儿童44~352μmol·kg-1/d,成人7~8mmol/d。尿肌酐增高常见于饥饿、发热、剧烈运动等。
5. 尿蛋白:正常情况下尿蛋白定性为阴性。尿蛋白增高常见于肾炎、肾盂肾炎、肾小球硬化等。
6. 选择性蛋白尿指数(SPI):SPI小于0.1表示选择性好,SPI大于0.2表示选择性差。SPI检查有助于评估肾脏病变的程度。
7. β2-微球蛋白清除试验:正常参考值为23~62μl/min。β2-微球蛋白清除试验有助于评估肾小管功能。
8. 尿素清除率:正常参考值为0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2。尿素清除率降低常见于肾衰竭、肾小球硬化等。
9. 血内生肌酐清除率:正常参考值为0.80~1.20ml·s-1/m2。内生肌酐清除率降低常见于肾衰竭、肾小球硬化等。
10. 尿素氮/肌酐比值(BUN):正常参考值为12:1~20:1。BUN/Scr比值增高常见于肾灌注减少、尿路阻塞性病变、高蛋白餐等。
11. 酚红排泄试验(PSP):正常参考值为15分钟0.25~0.51,30分钟0.13~0.24,60分钟0.09~0.17,120分钟0.03~0.10。PSP降低常见于肾小管功能损害。