继发性高血压的治疗方法

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王亚松

继发性高血压,又称继发性高血压病,是指由其他疾病或病因引起的高血压。与原发性高血压不同,继发性高血压的病因明确,在高血压患者中占比约为5%-10%。由于继发性高血压的治疗重点在于针对原发病因进行治疗,因此其治疗方法与原发性高血压存在显著差异。

针对不同病因引起的继发性高血压,治疗方法如下:

1. 嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤是引起继发性高血压的常见病因之一。手术切除是治疗嗜铬细胞瘤的首选方法,手术效果良好。对于恶性嗜铬细胞瘤,切除后可使用放射性同位素131I-MIBG进行治疗。

2. 肾实质病变:肾实质病变是引起继发性高血压的另一个常见病因。ACE抑制剂是治疗肾实质病变引起的继发性高血压的常用药物,该药物不仅可以降低血压,还可以保护肾脏,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。

3. 肾动脉狭窄:肾动脉狭窄是引起继发性高血压的另一种病因。治疗方法包括手术治疗、经皮肾动脉成形术和药物治疗。手术治疗包括肾动脉重建术、肾移植术和肾切除术。经皮肾动脉成形术是一种微创手术,手术简便、疗效好。药物治疗方面,ACE抑制剂和钙通道阻滞剂均可用于降低血压。

4. 原发性醛固酮增多症:原发性醛固酮增多症是引起继发性高血压的另一种病因。手术切除是治疗原发性醛固酮增多症的首选方法。对于增生病例,可进行肾上腺大部分切除术。药物治疗方面,螺内酯是醛固酮拮抗剂,可以降低血压、升高血钾、减轻症状。

继发性高血压患者在日常生活中应注意以下事项:戒烟戒酒、减少食盐摄入、少吃肥肉和内脏、饮食有节、有劳有逸、保持良好心境、避开大喜大悲的场面。良好的生活规律对于治疗继发性高血压具有较好的辅助作用。

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