临床护理现状：患者满意，医院赔本

近年来，随着医疗改革的不断深入，我国护理行业取得了长足的进步。然而，在取得成绩的同时，我们也面临着一些亟待解决的问题。

临床护理服务价格偏低，不足实际成本的10%，医院推行无陪护服务，导致“患者满意，医院赔本”，严重影响了护理行业的发展。护理费该不该调一直是一个有争议的话题。

为了改善护理服务质量，提高患者满意度，医院纷纷推行无陪护服务。然而，这种服务模式却让医院陷入了赔本的困境。以浙江省人民医院为例，推行无陪护服务后，每增加一名护士，年支出增加8万元左右，增加15人，年支出增加120万元。此外，护工的工资、人员培训费用及添置基础护理工具等也增加了医院的成本。

为了调动护士的工作积极性，很多医院只能自掏腰包，给护士们发“奖金”。北京协和医院投入500万元用于试点病房护士补贴，200万元用于特岗护士补贴，240余万元用于夜班护士补贴，奖金和绩效奖励分配大力倾向临床一线护士。

护理收费偏低，不仅影响了医院的经济效益，也影响了护理人员的工作积极性。目前，各家试点医院的护理费仍沿用旧标准。现行的等级护理收费标准，不足以支付在护理过程中消耗的材料成本。而应当占护理成本比率较大的人力成本，往往被忽略不计。

护理收费低还与护理收费项目不全有关。据了解，护理人员所完成的近40个操作项目均未纳入政府定价项目范围。

护理服务严重亏本，直接导致医院不愿多聘护士，造成了护士短缺。大量护工的使用，不仅无法保证护理安全和质量，导致护理大大“缩水”，还增加了病人的经济负担。

在“护理工作不挣钱，多雇护士多赔钱”的观念驱动下，很多医院为降低人力成本，在护士人事制度管理上实行“双轨制”，即以临时工的方式和待遇聘用护士。大量聘任制护士进入临床，编内、编外护士同工不同酬，收入与付出差距悬殊。

为了解决护理行业存在的问题，相关部门应尽快制定无陪护病房的护理收费标准，提高护理价格，体现护士价值。同时，医院也应加大对护理人员的培训力度，提高护理质量，满足患者的需求。