伤肾药物黑名单 你知道吗

肾脏是人体的重要器官，负责过滤血液中的废物和多余水分，维持体内电解质平衡。然而，一些药物可能会对肾脏造成损害，导致肾脏功能受损。以下是一些容易引起肾脏损害的常用药物：

1. 抗生素：抗生素是治疗感染的主要药物，但许多抗生素都具有肾毒性。根据肾毒性的大小，可分为以下几类：
① 肾毒性大的抗生素：二性霉素B、新霉素、先锋霉素Ⅱ；
② 中度肾毒性抗生素：氨基甙类抗生素（庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素）、多粘菌素、万古霉素、四环霉素、磺胺类；
③ 肾毒性较小的抗生素：青霉素G、新青霉素I、新青霉素Ⅱ、氨苄青霉素、羧苄青霉素、先锋霉素Ⅲ、先锋霉素Ⅴ、先锋霉素Ⅵ、土霉素、利福平；
④ 不引起或较少引起肾损害的抗生素：红霉素、氯霉素、强力霉素、洁霉素、邻氯青霉素、菌必治、先锋必素、乙胺丁醇等。

在使用具有肾毒性的抗生素时，应注意以下几点：
① 避免长时间用药，如氨基甙类抗生素连续应用不应超过10天；
② 避免与肾毒性有协同作用的药物合用；
③ 避免与强利尿剂合用；
④ 注意监护肾功能，定时检查尿液，早期发现药物性肾损害。

2. 解热镇痛药：解热镇痛药是指非甾体类抗炎药物，如阿斯匹林、非那西丁、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。此类药物具有抗炎、解热和镇痛作用，但长期大剂量服用可能导致慢性问质性肾炎和肾乳头坏死。

解热镇痛药肾损害的发生，常与长期大剂量服用有关。一般认为长期服用解热镇痛剂，非那西了累积量超过5公斤、阿斯匹林超过8公斤，就会发生肾损害。但也存在个体差异，对解热镇痛药比较敏感者，在未达到上述剂量时即可致肾毒性损害。

3. 造影剂：造影剂广泛应用于静脉肾益造影、血管造影、胆囊造影和增强计算机体层摄影等。造影剂可因其高渗性直接损伤肾小管及肾缺血、肾小球滤过率下降而发生急性肾功能衰竭。

4. 中草药：中草药在我国有着悠久的历史，很多人认为服用中草药安全、无毒副作用。然而，有些中草药因服用超量或在禁忌情况下应用，可对肝、肾及消化道等脏器产生损害。

如雷公藤作为一免疫抑制剂，木通作为一利尿药，益母草作为一活血止血药，常用于治疗多种疾病，但若过量应用可导致急性肾功能衰竭。大黄作为一种泻药，广泛应用于肾功能衰竭患者，但长期服用会引起高钾血症，危及病人。另外草乌、苍耳子、苦楝皮、天花粉等中草药都有导致肾脏损害的报道。提醒人们，尤其是患有肾脏疾病应用中草药时也应倍加小心。

总之，我们在使用药物时，要充分了解药物的肾毒性，避免滥用药物，并注意肾脏保护，以维护肾脏健康。