重视糖尿病胃轻瘫

胃轻瘫是一种排除胃器质性梗阻病变后，表现为胃排空延迟的动力紊乱性疾病。糖尿病是导致胃轻瘫的常见原因之一，据统计，约1/3的胃轻瘫患者患有糖尿病。糖尿病胃轻瘫不仅会导致营养不良，还会影响血糖控制和糖尿病的继发器官病变。

糖尿病胃轻瘫的流行病学研究表明，随着年龄的增长，胃轻瘫的发病率也随之升高。通常在糖尿病确诊后10年内可能发生胃轻瘫，且即使血糖得到控制，胃轻瘫也将持续存在。

糖尿病胃轻瘫的发生机制与多种因素有关，包括自主神经病变、肠道兴奋和抑制神经病变、Cajal间质细胞(ICC)异常、血糖急性波动、肠促胰素类药物以及心理因素等。其中，自主神经病变是较为常见的因素之一，可能导致胰多肽反应迟钝和胃分泌减少。ICC细胞在胃肠道内产生控制平滑肌收缩的慢波，糖尿病可能导致ICC损伤和缺失。

糖尿病胃轻瘫的诊断主要依据症状和检查结果。症状包括恶心、呕吐、腹痛等。检查方法包括核素固体胃排空测定、内镜检查、放射学检查等。

糖尿病胃轻瘫的治疗主要包括控制血糖、恢复水分和电解质平衡、营养支持、对症处理、促动力药物等。其中，促动力药物包括5羟色胺4(5-HT4)受体激动剂、多巴胺受体拮抗剂、胃动素受体激动剂等。此外，胃电刺激(GES)也是一种有效的治疗方法。

糖尿病胃轻瘫的预防措施包括控制血糖、戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动等。