基础知识：肾炎妇女可怀孕吗？

肾炎作为一种常见的肾脏疾病，对女性的生育问题一直备受关注。那么，患有肾炎的女性是否可以怀孕呢？这需要根据肾炎的病情以及肾功能状况来综合评估。

慢性肾炎，又称慢性肾小球肾炎，其主要症状包括蛋白尿、水肿、高血压等。肾功能低下者尤其需要引起重视。慢性肾炎病程较长，合并妊娠的情况并不少见。怀孕后，肾脏负担加重，上述症状容易加重，患者可能会出现精神萎靡、四肢乏力、头晕和视力障碍等症状，严重者甚至可能出现慢性肾功能衰竭和尿毒症。

由于妊娠会增加肾脏负担，容易并发妊娠高血压综合征，从而加重肾脏损害。如果是肾炎非活动期，仅表现为少量蛋白尿，不伴有血压增高，妊娠一般不会加重肾脏损害。

肾炎病变的程度不同，对胎儿发育的影响也不同。慢性肾炎伴有高血压的患者，往往伴有胎盘功能减退，胎儿血液供应不足，可发生胎儿宫内发育迟缓、死胎、围产死亡率高等问题。严重肾炎孕妇，其胎儿死亡率甚至可达50%。

由此可见，患有肾炎的女性是否可以怀孕，主要取决于以下几种情况：

1. 慢性肾炎伴有高血压的女性，不宜怀孕。怀孕后约有75%的患者会并发重度妊娠高血压综合征，早产及死胎发生率极高。当肾炎孕妇发生妊娠高血压综合征时，可能会出现先兆子痫和子痫，此时血压急剧上升并伴有头痛、眼花、恶心、呕吐等症状，严重威胁孕妇和胎儿的生命。此时，除了积极治疗外，可能需要终止妊娠以减轻心肾负担。

2. 慢性肾炎肾功能未恢复正常者，尿蛋白量增多，血中尿素氮或肌酐升高，容易发生肾功能衰竭。这样的患者，不宜怀孕。如果是早期妊娠，应行人工流产。

3. 慢性肾炎肾功能已基本正常者，尿蛋白少量（微量或“+”），且一段时间内稳定，可以怀孕。但应注意休息，增加营养，多吃含有蛋白质的食物，补充足量维生素，饮食宜淡，不宜过咸。注意增加身体抵抗力，避免各种感染，定期检查肾功能。每次产前检查都要观察水肿、体重增加情况，测血压，检查尿蛋白等。仅有少量蛋白尿而不伴有血压增高者，孕期加强保健，精心监护，妊娠结局一般是良好的。

如果已经确诊为慢性肾炎，一次妊娠后最好做绝育手术。即使第一胎不幸夭折，也不要冒险再次怀孕。临床已经证明，每怀孕一次，都会使肾炎病情加重，从而缩短患者的寿命。