乙肝母婴传播的“截断策略”

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慢性乙型肝炎(HBV)作为一种常见的血液传播病毒感染性疾病,其母婴传播是我国乃至东南亚地区HBV传播的主要途径。据统计,约30%的乙型肝炎是通过母婴传播而获得的,其中85%的母婴传播病例将发展为慢性感染。为了降低母婴传播风险,以下是一些有效的“截断策略”:

1. 孕前咨询与治疗

对于慢性HBV感染者,建议在孕前咨询专业医生,评估是否需要进行抗病毒治疗。对于符合治疗指征的患者,在抗病毒治疗应答后停药满6个月方可考虑妊娠。对于不符合治疗指征的患者,可推迟至分娩后再进行抗病毒治疗。

2. 健康生活方式

孕期应保持健康的生活方式,增加营养,避免过度疲劳,戒烟酒,加强身体锻炼,避免腹部碰撞挤压和震荡,保护胎盘不受损伤。

3. 正规产检和肝脏检查

孕妇应进行规律的产检和肝脏检查,及时发现并处理肝功能异常等问题。

4. 分娩期措施

分娩过程中,应采取措施减少母婴传播风险,如避免产道损伤,减少新生儿产伤、窒息及羊水吸入等。

5. 主动与被动联合免疫

新生儿出生后,应立即接种乙肝疫苗,并给予乙型肝炎免疫球蛋白,以减少HBV感染的风险。

6. 抗病毒药物的应用

对于符合条件的孕妇,可考虑使用抗病毒药物进行治疗,以降低母婴传播风险。

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