过敏性鼻炎的诊断鉴别

过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。那么，如何诊断过敏性鼻炎呢？本文将为您详细介绍。

首先，需要明确的是，过敏性鼻炎的诊断需要考虑两个问题：一是是否为过敏性鼻炎，二是可能的过敏原是什么。

为了排除其他可能导致鼻塞、流涕的疾病，过敏性鼻炎的鉴别诊断需要考虑以下几种情况：

1. 鼻中隔歪曲或鼻甲肥大：这种情况下，患者鼻塞多为单侧性，无鼻痒及季节性发作倾向。鼻窥镜检查可以明确诊断。

2. 药物性鼻炎：某些药物，如利福平、神经节阻滞药、口服避孕药等，可能导致鼻塞和分泌物增多。此外，长期使用缩血管剂也可能导致药物性鼻炎。

3. 症状性鼻塞：除了感冒，妇女经前期、孕期以及甲状腺功能低下等也可能导致鼻塞。

4. 血管运动性鼻炎：这种鼻炎症状常因气温改变、进食辛辣或吸入刺激性气味而突然发生，与过敏性鼻炎相似，但缺少喷嚏、鼻痒等症状。

5. 慢性鼻炎：慢性鼻炎患者鼻分泌物中也可能含有嗜酸性粒细胞，但过敏原往往无法找到。此类鼻炎患者常易伴发鼻息肉，有的还伴有感染型哮喘。

为了确定过敏原，医生会进行皮肤试验。将可疑抗原的浸出液滴入鼻内，如出现鼻痒、流涕或喷嚏等症状，则说明所滴入的抗原可能即为患者的特异性过敏原。