癌痛应该怎样选择止痛药？

癌症，这一威胁人类健康的重大疾病，在我国已经呈现出高发态势。据统计，我国癌症患者数量已达到310万，每年新增发病人数220万，死亡人数160万。癌症已经成为我国最常见的恶性肿瘤，严重威胁着人民群众的生命健康。

癌症带来的疼痛是患者最为痛苦的症状之一。据全国麻醉学会疼痛治疗专业委员会主任委员徐建国教授介绍，癌症疼痛通常为慢性疼痛，其中与肿瘤侵犯相关的疼痛高达78%，与癌症治疗相关的疼痛为10%，与肿瘤侵犯及癌症治疗无关的疼痛为8%。然而，目前仅有41%的患者得到了有效缓解，晚期癌痛缓解率更是低至25%。

为了缓解癌症患者的痛苦，我国在1991年就开始推广“癌症病人三级止痛阶梯治疗”。这一治疗方案主要基于世界卫生组织（WHO）的三阶梯癌症疼痛治疗方案，根据疼痛程度的不同，将止痛药物分为非阿片类、弱阿片类和强阿片类三种。

非阿片类止痛药物主要适用于轻到中度疼痛，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。弱阿片类止痛药物适用于中度疼痛，如可待因、曲马多等。强阿片类止痛药物适用于中至重度疼痛，如吗啡、芬太尼等。

除了药物治疗外，癌症疼痛的治疗还包括物理治疗、心理治疗等多种方法。物理治疗主要包括冷热敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛症状。心理治疗则可以帮助患者调整心态，减轻心理压力。

为了提高癌症疼痛的治疗效果，患者需要遵循以下原则：

• 按阶梯给药：根据疼痛程度选择合适的止痛药物。
• 口服给药：口服给药方便，易于患者长期用药。
• 按时给药：按时服药可以维持药物的有效浓度，提高治疗效果。
• 个体化给药：根据患者的具体情况调整药物剂量。
• 注意具体细节：密切观察患者的反应，及时调整治疗方案。

总之，癌症疼痛的治疗需要综合多种方法，患者需要在医生的指导下进行。通过科学的治疗，可以有效缓解癌症患者的痛苦，提高他们的生活质量。