哪些心律失常需要治疗

　　随着年龄的增长，心脏疾病的风险也随之增加。张阿姨和张先生的故事，让我们对心律失常有了更深入的了解。

　　张阿姨，60岁，退休职工。在一次体检中，她被查出有早搏，医生建议她做进一步检查。经过24小时心电图监测，结果显示有120个房性早搏和偶见室性早搏。这让张阿姨十分担忧，但医生告诉她，这些早搏并不需要治疗。

　　那么，什么是心律失常？哪些心律失常需要治疗呢？

　　心律失常是指心脏跳动节律异常的疾病，可分为缓慢型和快速型两大类。

　　缓慢型心律失常主要包括窦房结功能低下和传导阻滞，表现为心跳过慢，患者可能出现头晕、乏力、眼前发黑等症状。

　　快速型心律失常包括早搏、心动过速和颤动，表现为心跳过快，患者可能出现心慌、胸闷、脉搏不整齐等症状，严重者可能发生晕厥甚至猝死。

　　那么，如何诊断心律失常呢？

　　心电图是诊断心律失常最常用的方法。常规心电图由于监测时间短，对发作时间短暂的心律失常检出率不高。而24小时心电图监测可以显著提高心律失常的检出率。

　　那么，哪些心律失常需要治疗呢？

　　并非所有心律失常都需要治疗。医生会根据心律失常的严重程度、心脏结构和功能以及是否引起不适症状等因素，将心律失常分为三类：

　　1. 无需治疗：患者无不适症状，且医生判断该心律失常不会导致危险。

　　2. 适当治疗：心律失常不严重，但患者有不适症状，可在医生指导下进行治疗。

　　3. 必须治疗：心律失常严重，如心室颤动，必须立即治疗。

　　那么，如何治疗心律失常呢？

　　心律失常的治疗方法包括药物、射频消融、心脏起搏器或外科手术等。其中，药物是最常用的治疗方法。

　　1. 早搏：若心脏结构和功能正常，无明确器质性心脏病史，且患者无不适症状，通常无需治疗。若早搏引起不适，可选用普罗帕酮等药物进行治疗。若早搏发生在器质性心脏病基础上，则需选用抗心律失常药物进行治疗。

　　2. 心动过速：可选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物进行治疗。

　　3. 颤动：可选用抗心律失常药物、射频消融等治疗方法。

　　总之，心律失常是一种常见的疾病，但并非所有心律失常都需要治疗。患者需要积极配合医生的治疗，同时保持良好的心态，积极预防心律失常的发生。