肠梗阻的四大基本治疗原则

肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，其治疗方法取决于梗阻的原因、性质、部位、病情和患者的全身情况。但无论采取何种治疗方法，纠正肠梗阻所引起的水、电解质和酸碱平衡的失调，作胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环以及控制感染等皆属必要。

以下将详细介绍肠梗阻的四大基本治疗原则：

（一）纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调

肠梗阻会导致患者出现脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调等问题。治疗时，应根据患者的病情和血化验结果进行评估，给予相应的补液和电解质补充。同时，需要关注患者的呕吐情况、脱水体征、每小时尿量和尿比重、血钠、钾、氯离子、二氧化碳结合力、血肌酐以及血细胞压积、中心静脉压等指标，及时调整治疗方案。

（二）胃所减压

胃所减压是治疗肠梗阻的重要措施。通过胃肠插管减压，可以引出吞入的气体和滞留的液体，解除肠膨胀，避免吸入性肺炎，减轻呕吐，改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状，在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。

（三）控制感染和毒血症

肠梗阻时间过长或发生绞窄时，肠壁和腹膜常有多种细菌感染。治疗时，应积极采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗，以降低肠梗阻的死亡率。

（四）解除梗阻、恢复肠道功能

对一般单纯性机械性肠梗阻，尤其是早期不完全性肠梗阻，如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况，不需手术治疗。