保护胰腺 不要拒绝打胰岛素

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其治疗方式多种多样。其中，胰岛素治疗在糖尿病治疗中占据着重要的地位。对于初诊糖尿病的患者，专家通常会根据其胰岛功能情况，推荐使用胰岛素强化治疗方案。

胰岛素强化治疗主要是针对2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能异常伴有相对或绝对胰岛素分泌缺陷这一特征。糖尿病患者在初诊时，其β细胞功能已进入早期失代偿或持续失代偿阶段。在高血糖诱导的氧化应激反应作用下，β细胞数量已下降至原来的50%或更低，且β细胞增殖减少，凋亡增加。这种趋势随着糖尿病病程的延长逐渐恶化，最终可能导致β细胞功能衰竭。

在临床上，早期胰岛素治疗可以抑制β细胞数量减少，防止血糖的渐进性恶化，同时保护β细胞功能，降低发生糖尿病并发症的危险性。

除了2型糖尿病患者外，以下情况也应及时采用胰岛素治疗：

1. 发生酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等急性并发症时，均应采用胰岛素治疗，待急性并发症控制后，视情况可考虑恢复原来的治疗方法。

2. 在应激状态下，如严重感染、外伤、手术、急性心肌梗死等情况下发生酮症酸中毒者，宜暂时采用胰岛素治疗，直至应激反应消除，病情好转后可酌情停用。

3. 合并严重的心、脑、肝、肾、眼、神经的病变、肝硬化、下肢坏疽等病变宜采用胰岛素治疗。

4. 经饮食、运动疗法及口服降糖药物治疗而得不到满意控制或治疗失效者。

5. 病程较长，胰岛素及C-肽释放曲线低平者。

6. 妊娠妇女有糖尿病或妊娠期糖尿病。

7. 体重明显减轻，伴营养不良，生长发育迟缓，消瘦明显者，宜采用胰岛素治疗，若伴有结核病等长期消耗性疾病者需联合抗结核治疗。

8. 继发性糖尿病如垂体性糖尿病、胰源性糖尿病等均须采用胰岛素治疗。

对于初诊糖尿病病友来说，胰岛素的用法非常多，但根据病情的需要，不同的糖尿病病友使用胰岛素的剂型、剂量、次数也各不相同。