急性脊髓炎如何诊断和治疗？

急性脊髓炎是一种常见的神经系统疾病，主要表现为脊髓横贯性损害，导致瘫痪、感觉障碍等症状。该病病因未明，可能与病毒感染、自身免疫反应等因素有关。

一、急性脊髓炎的诊断

1. 病史询问：了解患者是否有感染史、疫苗接种史、受凉、过劳、外伤等诱因。

2. 症状表现：出现双下肢麻木、无力、病变相应部位背痛和束带感、尿潴留和大便失禁等症状。

3. 体检：出现脊髓横贯损害的表现，如驰缓性瘫痪、感觉障碍、植物神经功能障碍等。

4. 辅助检查：外周血白细胞计数正常或稍高，脑脊液压力正常，部分病人白细胞和蛋白轻度增高，脊髓MRI示病变部位脊髓增粗，信号异常。

二、急性脊髓炎的治疗

1. 抗炎治疗：早期静脉滴注激素，如氢化可的松或地塞米松，病情缓解后逐渐减量。

2. 脱水治疗：使用甘露醇或葡萄糖甘油等脱水剂，减轻脊髓水肿。

3. 改善血液循环：使用低分子右旋糖酐或706代血浆等药物，改善血液循环。

4. 改善神经营养代谢：使用维生素B族、维生素C、ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、辅酶Q10等药物，改善神经营养代谢。

5. 防治并发症：如呼吸道感染、褥疮、尿潴留、便秘等。

三、急性脊髓炎的注意事项

1. 早期诊断、早期治疗，避免病情恶化。

2. 保持良好的心态，积极配合治疗。

3. 注意日常保养，避免受凉、过劳、外伤等诱因。

4. 定期复查，监测病情变化。