年过40腿脚麻木 查查血糖

刘师傅，45岁，一位辛勤的出租车司机，今年夏天却遭遇了前所未有的困扰。由于长时间驾驶，空调环境导致他的双腿时常感到冰凉麻木，尤其是在炎热的天气里，这种情况愈发严重。晚上，短短百米的路程，他需要走十几分钟，腿部僵硬，不得不停下休息。为了缓解不适，他经常用热水冲洗双腿，甚至一次长达半小时。然而，立秋之后，他的症状并未有所缓解，反而变得更加严重，腿部疼痛，行走距离也明显缩短。

刘师傅先后就诊于骨科和神经科，但均未发现明显病变。最终，医生建议他到血管外科就诊。经过下肢动脉彩色多普勒超声检查，确诊为下肢动脉闭塞症，这是由于下肢动脉多处狭窄，导致供血不足所致。幸运的是，通过介入或外科手术，这种疾病尚可得到治疗。然而，术前检查发现，刘师傅患有糖尿病，这也是他下肢动脉闭塞的元凶。

天津市天和医院血管外科主任李俊海指出，近年来，40岁左右的中青年人患下肢动脉闭塞症的比例逐年上升，其中80%以上都是糖尿病患者。糖尿病已成为下肢动脉闭塞症最主要的致病因素之一。李俊海提醒，40岁左右的中青年人，若出现腿部肿胀麻木、行走困难或夜间腿部疼痛等症状，应及时检查血糖。

下肢动脉闭塞症是糖尿病患者最常见的血管病变之一，是由于动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄或闭塞，引起肢体局部血供不足所致。糖尿病患者患该病的风险是无糖尿病者的11倍，且男性患者远多于女性。吸烟、高血压、高血脂等因素会进一步增加患病风险。

李俊海指出，下肢动脉闭塞症的早期症状是腿发凉，双腿温度明显不一致。病情进一步发展后，会出现间歇性跛行，即行走时小腿肌肉疼痛僵硬，稍作休息后疼痛可缓解。若不及时治疗，病情会进一步发展为静息痛期，表现为下肢重度发凉、麻木，夜间疼痛难忍。最终可能导致下肢溃疡或脚趾坏死，甚至截肢。

李俊海强调，糖尿病患者应积极控制血糖、血脂和血压，建立健康的生活方式，定期进行下肢动脉彩色多普勒超声检查，以便及早发现和治疗下肢动脉闭塞症。一旦确诊，应积极配合医生治疗，注意控制体重、走路步伐不宜过快，患肢要注意保温，脚部保持干燥清洁，勤剪趾甲，穿合适的鞋袜，避免下肢受伤。