放疗作为一种常见的癌症治疗手段，在恶性肿瘤的治疗中发挥着重要作用。据统计，超过70%的恶性肿瘤患者需要接受放疗。然而，并非所有癌症患者都适合放疗，这主要是因为有些部位的癌细胞对放疗并不敏感。

放疗的禁忌症主要包括：

1. 晚期肿瘤病人有明显的恶病质，如消瘦、脱水、营养状况极差，无法进行放疗者可作为绝对禁忌。

2. 食管癌已穿孔，腔内合并大量积液，肺癌合并大量癌性胸水，肝癌合并大量腹水等均应作为禁忌证。

3. 对放射线不敏感的肿瘤，如软组织肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、成骨肉瘤、神经纤维肉瘤及黑色素瘤等应视为相对的禁忌证。一般不做放疗。

4. 放疗中度敏感的肿瘤在经过足量放疗后局部又复发时，因正常组织不能再耐受第二次重复照射，应作为禁忌证。

5. 放疗中度敏感的肿瘤已有远处多处转移时也不适宜作放疗。

此外，还有一些其他禁忌症，如急性感染、心力衰竭、肝功能障碍、白细胞或血小板计数过低等。

放疗的适应症主要包括：

1. 适合单纯放疗的肿瘤有早中期鼻咽癌、早中期颌窦癌、早期舌癌、早期喉癌、颈段和中段食管癌、早期宫颈癌、早期霍奇金病和早期前列腺癌等。

2. 适合放疗联合手术的肿瘤有早中期颅内肿瘤、中晚期头颈部肿瘤、早期甲状腺癌、食管下段癌、早中期胃癌、早中期肺癌、恶性胸腺瘤、中期宫颈癌、早中期直肠癌、早中期肛管癌、精原细胞瘤和一些软组织肿瘤等。

3. 适合放疗联合化疗的肿瘤有各期的小细胞肺癌、中晚期霍奇金病、各期恶性淋巴瘤和大部分晚期的恶性肿瘤。

4. 有些腺癌、恶性混合瘤不能首选放疗，如乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌及腮腺混合瘤等，多以手术治疗为主，有时在术前或术后可配合放疗。