啪啪啪过后的疼痛——不那么愉悦的体验
前天早上7点手机提醒我有一个网络问诊。我看了一眼这个问诊的发起时间是凌晨3:21。心想是什么情况会让一个26岁的女生在凌晨3点多提出问诊呢？
打开APP看了看该女生的症状描述：同房后的外阴肿痛。我赶忙问她：“请问你是同房后多久出现的疼痛呢？除了疼痛还有别的症状么？分泌物增加或者出血或者下腹痛？”。大约是该女生还没有起床，并没有回答我的问题。
心想她半夜都要提出看诊应该是很难受，就先一步作出了解释：“同房后的肿痛往往是由于这些原因……”
大约10点，该女生回答了我的问题，说她是两天前同房，现在阴道分泌物明显增加，颜色也不正常，有异味，外阴有非常明显的瘙痒感。
那啪啪啪后出现疼痛的原因是什么呢？
同房后的疼痛往往有这原因。一种是同房后很快出现的疼痛，这种是由于基本的刺激引起的。可能包括啪啪啪时分泌物不多、局部干涩，严重的可能造成局部的小裂伤；姿势不适宜，可能因为局部受力造成疼痛；还有部分女性初次同房时比较紧张出现局部疼痛。这种往往持续数小时到一两天可缓解，疼痛比较明显可以局部冷敷减轻水肿。有小裂伤可在局部外涂油性乳膏、多饮水减少尿液刺激。
另一种疼痛出现在啪啪啪后一到两天，外阴肿痛、瘙痒，往往还伴随阴道分泌物明显增加、异味、颜色异常，部分可能伴随下腹疼痛。这多数是由于局部感染了。常见的感染原因有霉菌、细菌、滴虫、淋球菌等等。这个时候是需要到医院就诊，进行分泌物的检查再根据检查结果针对性地用药。
和她沟通完情况后，分析她应该是第二种情况，她听完我的解释就去就近的医院就诊。
那么怎么样可以避免同房后的疼痛呢？
针对第一种情况，男女双方要有良好的沟通、足够的前戏，不要过激的运动，也可以使用润滑液。针对第二种情况，双方都应该注意局部的清洁卫生，同房前、后注意清洗，避孕套不只能避孕还能减少阴道炎症的发生哦。
下一次讲讲最近看诊的一例让人颇感意外的10年未孕的女性。
我是小谭医生，妇产科主治医师，面冷易感动，话多碎碎念。关爱女性，更关心你。
关注我，听听更多的故事。
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