美尼埃病

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。

第一、眩晕，发作性眩晕多呈突发性、旋转性，患者多神志清醒，没有意识丧失，眩晕持续时间不等，多为二十分钟至十二小时，间歇期没有眩晕发作，但可能出现不平衡或者不稳感，可持续数天。

第二、听力下降，患病初期可能感觉不到听力下降，多次发作以后可以感到明显的听力下降，一般为单侧，发作期加重，间歇期减轻，呈波动性听力下降。

1.药物治疗

（1）前庭神经抑制剂多用于急性发作期，可减弱前庭神经核的活动，控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。

（2）抗胆碱能药如山莨菪碱和东莨菪碱等，可缓解恶心、呕吐等症状。

 

（3）血管扩张药可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管，缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪（西比灵）、倍他司汀、银杏叶片等。

（4）利尿脱水药可改变内耳液体平衡，使内淋巴减少，控制眩晕。常用者有甘露醇、双氢克尿噻、乙酰唑胺等。

 

（5）糖皮质激素基于免疫反应学说，可应用地塞米松、泼尼松等治疗。

 

（6）维生素类如为代谢障碍、维生素缺乏导致，可予维生素治疗，常用维生素B1、B12、维生素C等。

2.手术治疗

 

梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗