缺铁性贫血补铁注意事项
缺铁性贫血治疗方法包括确定导致IDA的病因,治疗原发病和补铁治疗缺铁性贫血补铁以口服铁剂治疗为主如不能耐受口服铁剂、依从性差或口服铁剂治疗效果不佳,需采用静脉铁剂治疗
一、二价铁盐易吸收,临床均选用二价铁盐
1.元素铁剂量:4~6mg/kg/d,分3次口服,一次量不应超过元素铁1.5~2mg/kg
【按此量可达到最高吸收率,超过此量吸收率反而降低,而且对胃肠道刺激作用增加 】
2.口服铁剂:
近年的研究显示蛋白琥珀酸铁每天1次的临床疗效与传统铁剂每天3次相当,但依从性增高。
另外国内、外均有采用每周口服1~2次方法代替每天3次防治缺铁性贫血,疗效肯定且小儿对口服铁剂依从性增加。
二、口服铁剂注意事项
•应在两餐间服用,既减少对胃粘膜的刺激,又利于吸收
【口服铁剂以饭前空腹时口服吸收较好,但容易引起胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、胃部不适或腹泻等;
饭后口服可减少上述胃肠道刺激症状,但食物中磷化物易与铁结合成不溶解磷酸盐,降低铁的吸收】
•为减少胃肠副作用,可从小剂量开始,如无不良反应,可在1-2日内加至足量
•可同时服用维生素C,易与吸收
•不与牛奶,咖啡,茶,钙剂,抗酸药同服
•停药指征:Hb恢复正常后,继续补2个月(6-8周)左右,以补足铁的贮存量
铁剂疗效观察
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