喝饮料会导致“假阳性”？病原学专家解答真相

近期，全国疫情发生频次明显增加，4月以来累计报告本土感染者超55万例。一轮轮做核酸成了不少人的日常。

 

在上海、吉林等地，抗原检测作为核酸检测的重要补充，被广泛运用。

 

与此同时，一则“可乐、橙汁、醋、泡菜会使抗原检测假阳性”的消息在网上流传，这是真的吗？

 

 

也有人直接把不同饮品滴在试剂盒上，结果可乐出现了弱阳性。

 

 

饮料真的会造成新冠检测“假阳性”吗？《生命时报》针对这一问题采访病原生物学专家，解读影响检测结果的因素，提醒你核酸检测过程的注意事项。

 

受访专家

复旦大学基础医学院病原生物学副教授  陈捷亮

 

为什么会出现“假阳性”？

 

复旦大学基础医学院病原生物学副教授陈捷亮表示，喝口饮料就让新冠检测结果变“阳”的可能性很低，能让“抗原检测”出现假阳性情况主要有以下三种。

 

1 抗原检测有容错率

国家《新型冠状病毒抗原检测试剂盒质量评价要求》中规定，在严格按照说明书规范采样的前提下，允许试剂盒检测结果存在一定假阳性或假阴性概率。

 

比如某款试剂盒上标注特异性为98.8%，假阳性率应为1.2%，但实际在一些高流行区比例可仅为万分之一。也就是说，抗原检测确实有可能“假阳”“假阴”，但概率极低。

 

2 没有正确使用缓冲剂

《国际传染病学杂志》刊发的一项研究的确发现，甜饮料、能量饮料、酒精饮料等均可导致抗原检测出现“假阳性”，这其实与饮料酸碱度有关。如果与等量缓冲液混合后再测，这种情况完全可以避免。

 

 

抗原自测试剂盒应用的是“胶体金免疫层析法”，即新冠病毒表面的蛋白质(抗原)与胶体金标记的抗体相结合，在C区发生聚集，表现出“两道杠”。

 

 

由于结合过程会受酸碱度影响，所以必须让样本“过一道”缓冲液。因此，抗原检测的标准流程为：采样→将样本在含有缓冲液的提取管中混匀→滴入样本孔。

 

而网上的实验，都是直接将饮料、醋、老抽等物质滴入检测卡，跳过了缓冲液这一环，完全超出了试剂盒的承受范围。从根本上说，这属于不规范操作，并不是所谓的“假阳性”。如果不太信任某次抗原检测结果，不妨再测一次或换品牌检测。

 

3 标本被污染

如果说抗原检测是在查病毒的“衣服”，那核酸检测针对的则是“骨骼”——内部遗传物质。核酸检测结果最为准确，仍是新冠病原体检测的金标准。核酸出现“假阳性”多是由实验室污染或操作不当造成，与饮食没有关联。

 

既然核酸检测更准确，为什么有些地方要用抗原检测呢？

 

虽然灵敏度不如核酸检测，但抗原检测的优势在于“快”，适合在大批量筛查、居家隔离人群、无核酸检测能力的基层医院应用，可以很好地帮核酸检测“打前仗”，大大减少了检测压力。

 

如果抗原检测“阳”了，再通过核酸检测复核，两个都显示“阳”则为确诊，核酸“阴”可认为是假阳性。

 

核酸检测如何避免交叉感染

 

在集中排队做核酸时，个人需要注意什么？怎么做好防护，避免交叉感染？

 

核酸检测前

虽然饮食不影响阳性结果，但为避免假阴性，建议采样前半小时内不进食、不喝饮料、不吸烟、不喝酒、不吃口香糖，以免稀释口腔分泌物。

 

采样前不吃东西，也可以防止核酸采样过程中出现恶心、呕吐的情况发生。

 

核酸检测中

检测时自觉、有序排队，分批、分时检测。避免在电梯、楼道聚集。这个过程中有眼镜的人可戴上眼镜。

 

排队过程中始终保持1~2米间距（至少1米），尽量避免交谈、打电话，安静耐心地等候。

 

手、手机、身份证都不要接触采集工作台。

 

摘口罩时，不要将口罩拉到下巴，轻捏两侧挂绳，将口罩摘下，避免接触口罩表面。

 

摘下口罩采样时屏住呼吸，避免吸入气溶胶，采样完毕后迅速戴上口罩。

 

出现咽部、鼻部不适，不要对着周围的人打喷嚏，正确做法是不摘口罩并且用自己的胳膊肘遮挡；更不可随意吐痰。

 

做核酸时如果带了孩子，家长要看护好，避免孩子乱摸、乱跑。

 

核酸检测后

• 采样结束后尽快离开，不要在采样点交谈或逗留。
• 回家后将外套挂到通风处，并且及时洗手。
• 手机、身份证等随身物品可用酒精棉片消毒。

 

伪造检测结果后果很严重

 

本来，无视操作规范进行的抗原检测，得到的“阳性”结果并没有意义。

 

但是一个网名为@missleanne1的 Tik Tok网友，在2021年6月把这个方法通过视频分享到了网络上，引发了很多学生效仿并且以此为借口逃课。

 

 

那有没有办法判定检测结果是否造假呢？老师很快就找出了鉴别方法：用缓冲液清洗假阳性的试剂盒，检测结果会恢复阴性。

 

呈现伪造的阳性结果的新冠试剂盒

 

上为滴了可乐的试剂盒，下为被缓冲液冲洗过的同一品牌试剂盒

 

在国外用假阳性结果逃课只会让老师头疼，在国内的检测结果上弄虚作假则不利于排查新冠病毒传播风险点、遏制疫情的扩散蔓延。

 

不论是用可乐、橙汁、清水进行抗原检测，还是在上报抗原检测结果时“造假”都是不可取的行为。公安部门已明确，对于核酸检测应检未检、违反防疫规定、故意扰乱防疫秩序的，将秉持教育与处罚相结合的原则，对拒不改正、情节严重的，公安机关将依法予以相应处罚。