卵巢子宫内膜异位症（卵巢巧克力囊肿）

子宫内膜组织 出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症（內异症）。内异症最常见的发生部位是卵巢、输卵管、肠道等盆腔脏器及壁腹膜。典型的卵巢子宫内膜异位症为囊肿型，陈旧性血液逐渐聚集在囊内形成咖啡色粘稠液体，似巧克力样，俗称“卵巢巧克力囊肿”，简称巧囊。

 

病因不明 ，有经血逆流的种植学说，体腔上皮化生学说，诱导学说等、亦可能与遗传、免疫与炎症因素等有关。

 

 

內异症症状

Ø  下腹痛和痛经 ：但疼痛的严重程度与病灶大小不一定成正比，粘连严重的卵巢巧克力囊肿患者可能并无疼痛，而盆腔内小的散在的病灶却可引起难以忍受的疼痛。

Ø  不孕 ：內异症患者不孕率高达40%

Ø  性交不适 ：一般表现为深部性交痛；性生活后腹痛

Ø  月经异常 ：月经量多、经期延长、淋漓不尽、经前期点滴出血等

Ø  其他 ：腹胀，腹泻，便秘，尿痛，尿频，经期便血等

 

 

临床常用检查方法 ：

Ø  影像学检查如超声，磁共振等，其中超声检查是诊断卵巢巧克力囊肿的重要方法，诊断敏感性和特异性在96%以上。

Ø  血CA125及HE4测定 不作为独立的诊断依据，但有助于监测病情变化，评估疗效和预测复发。

Ø  腹腔镜检查 是目前国际公认的确诊盆腔內异症的最佳方法。

 

 

內异症治疗 有药物治疗、超声穿刺、手术治疗及手术后+药物治疗预防和减少复发。强调治疗个体化，应结合患者年龄，症状，病变部位，有无生育要求等综合考虑，需要医患充分沟通交流后加以选择。